早產(chǎn)兒心臟室內(nèi)間隔缺損怎么辦

嬰兒在早期是有很多先天性疾病的，特別是心臟方面，心臟方面的先天性疾病類型有很多，比如說心律食材，早搏，心臟損傷等都是屬于心臟病的一種，而這種早產(chǎn)兒的心臟室內(nèi)間隔缺損也是心臟病的一種，面對(duì)這種疾病，人們連名稱都說不完，對(duì)這種疾病到底該如何治療肯定是不清楚的，那么這個(gè)早產(chǎn)兒的心臟室內(nèi)間隔缺損怎么辦呢？

1.藥物治療

小型缺損者無須治療。然而，在進(jìn)行可能導(dǎo)致短暫菌血癥如牙科或其他創(chuàng)傷性治療以前，為避免細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，需事先用抗生素預(yù)防。有中至大型左向右分流，產(chǎn)生心力衰竭的嬰兒，當(dāng)可能出現(xiàn)缺損部分或完全自然關(guān)閉時(shí)，也可最初以藥物治療：

(1)利尿藥 降低心臟負(fù)荷和體循環(huán)靜脈的充血狀況。螺內(nèi)酯(安體舒通)有保鉀作用。同時(shí)使用呋塞米和螺內(nèi)酯(安體舒通)，無須額外補(bǔ)鉀。

(2)地高辛 但在小嬰兒最初出現(xiàn)負(fù)荷加重時(shí)一般不用。

(3)血管擴(kuò)張藥 如依那普利和卡托普利能有效降低體循環(huán)的超負(fù)荷狀況。在長(zhǎng)期使用這些藥的過程中，應(yīng)定期檢測(cè)血電解質(zhì)、地高辛水平、腎功能情況。當(dāng)藥物治療無效，則表明需盡早實(shí)施手術(shù)治療。

2.外科治

(1)手術(shù)指征 對(duì)于不伴其他畸形的單純室間隔缺損，藥物不能控制心力衰竭;有大的左向右分流，出現(xiàn)活動(dòng)受限、反應(yīng)差的;肺高壓反復(fù)肺部感染者。若肺：主動(dòng)脈血流量大于2，說明至少存在中型缺損，需要行手術(shù)關(guān)閉缺口;該比值不到2：1，不會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，一般先以藥物治療，1～2歲后復(fù)查心導(dǎo)管了解左向右分流量的變化及肺血管阻力;如果5～6歲小兒肺動(dòng)脈壓力仍持續(xù)高于主動(dòng)脈50%，為減少肺血管疾病的發(fā)生，也需要進(jìn)行手術(shù)。大多數(shù)病人在3～12個(gè)月時(shí)做手術(shù)，在這年齡階段行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，肺動(dòng)脈壓力可恢復(fù)正常。在心血管治療中心，現(xiàn)在行手術(shù)修補(bǔ)室間隔缺損的嬰兒病死率接近于0。

(2)術(shù)后早期并發(fā)癥 心室功能不良引起的心臟低位流出道綜合征，完全性傳導(dǎo)阻滯，肺動(dòng)脈高壓危象。

早產(chǎn)兒的這種心臟室內(nèi)間隔缺損疾病就能用這些方法來治療，首先要給孩子服用利尿劑，這樣可以幫助孩子排尿，然后控制孩子的血管異常，要主動(dòng)給孩子擴(kuò)張血管，當(dāng)孩子的身體無異常了，腎功能也沒有什么障礙的情況下再考慮個(gè)孩子做手術(shù)治療。