男性生殖器畸形 不同類型的療法

男性生殖器與泌尿系統(tǒng)、性功能都有著密切的聯(lián)系，如果生殖器先天性發(fā)育異常，例如雙陰莖、尿道下裂、隱匿陰莖等，對于患兒的正常生活會帶來很大的影響。那么，男性生殖器畸形該采取什么治療方法呢？

男性生殖器畸形應(yīng)該如何治療？

目前認(rèn)為，只要條件許可，對尿道下裂和陰莖彎曲應(yīng)盡量爭取一次手術(shù)完成修復(fù)。目的是糾正陰莖的腹側(cè)彎曲，以恢復(fù)尿道口的正常位置。對于有尿道下裂的新生兒，不應(yīng)做包皮環(huán)切術(shù)，因?yàn)槠浒そM織在外科再造手術(shù)中仍可加以利用。對于手術(shù)時(shí)間，一般認(rèn)為2～4歲較適宜。應(yīng)爭取在學(xué)齡前即能糾正先天缺陷，可以減少手術(shù)引起的心理創(chuàng)傷。不過，由于嬰兒的陰莖很小，故在操作上存在一定的難度。外科手術(shù)可成功地使70%～80%的病人的陰莖彎曲得以糾正，并恢復(fù)正常的勃起功能和排尿。需要注意的是，陰莖頭型尿道下裂通常并不需要手術(shù)治療。一項(xiàng)長期研究資料表明，手術(shù)后其青春期發(fā)育、性生活開始的年齡和性功能均與正常人群幾乎無差別。由于技術(shù)上的進(jìn)步，除最嚴(yán)重的病人外，大多數(shù)人均可恢復(fù)性功能。嚴(yán)重陰莖型、陰莖-陰囊交界型、會陰型尿道下裂，在新生兒時(shí)易被誤診為兩性畸形或女性，若手術(shù)治療未獲得滿意效果，容易影響今后的生育力，若為獨(dú)生子，可按規(guī)定申請照顧生育第二胎。

對隱匿陰莖的治療及手術(shù)年齡有很大爭論。如能上翻包皮暴露陰莖頭，可不必手術(shù)，隱匿陰莖隨年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)。手術(shù)目的是擴(kuò)大包皮口，暴露陰莖頭。應(yīng)注意不要做簡單的包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)方法：①沿包皮口環(huán)形切開包皮外板，沿2、6、10三點(diǎn)方向切開外板約1.5cm;②沿4、8、12三點(diǎn)縱向切開包皮內(nèi)板1.5cm，外翻包皮，能順利暴露陰莖頭;③將包皮內(nèi)、外板呈嵌插皮瓣?duì)羁p合。該術(shù)式要點(diǎn)：分別錯(cuò)開縱向切開包皮內(nèi)、外板，呈嵌插皮瓣?duì)羁p合切口，手術(shù)擴(kuò)大了包皮口。

另一種手術(shù)方法：盡量外翻包皮，在10點(diǎn)及2點(diǎn)處縱向切開狹窄環(huán)，使包皮能外翻，露出陰莖頭。距冠狀溝0.8～1.0cm環(huán)形切開內(nèi)板，修整縫合包皮。

由于前述隱匿陰莖的特點(diǎn)是外板少、內(nèi)板多，陰莖背側(cè)皮膚短，腹側(cè)皮膚長，所以有時(shí)須將腹側(cè)帶蒂包皮瓣轉(zhuǎn)向背側(cè)修復(fù)缺損的皮膚。