胃潰瘍?cè)趺粗委?/h1>
2017-05-08 11:20:33 來(lái)源：360常識(shí)網(wǎng)
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導(dǎo)語(yǔ)：潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因?yàn)?
潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見(jiàn)，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
它之所以稱(chēng)之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
病因
1.幽門(mén)螺桿菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門(mén)螺桿菌，并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。大量研究充分證明，幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。
2.藥物及飲食因素
長(zhǎng)期服用阿司匹林、皮質(zhì)類(lèi)固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長(zhǎng)期吸煙，長(zhǎng)期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。
易致胃潰瘍的藥品：
(1)各種阿司匹林制劑 長(zhǎng)期或大劑量服用可引起胃痛及不適，嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。
(2)激素替代藥 消炎痛和保泰松這類(lèi)藥物屬激素替代藥，對(duì)胃黏膜有直接的損害作用，可導(dǎo)致急性胃潰瘍。
(3)解熱鎮(zhèn)痛藥 如A.P.C，撲熱息痛，去痛片以及感冒通等感冒藥。
(4)治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平，也可導(dǎo)致胃潰瘍，甚至胃出血。
(5)消炎藥 紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，容易造成胃的不適。
(6)抗癌藥及其他 各類(lèi)化療藥物往往造成胃腸刺激。
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。
4.應(yīng)激精神因素
急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患消化性潰瘍。
5.遺傳因素
在一些罕見(jiàn)的遺傳綜合征中，如多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等，消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。
6.胃運(yùn)動(dòng)異常
部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對(duì)胃黏膜的損傷。
7.其他因素
如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中，巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。
治療
1.一般按消化性潰瘍的治療原則用藥
首先應(yīng)用減少損害因素的藥物：如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等，同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥物：如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應(yīng)用。徹底根除Hp，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為Hp感染與本病有一定關(guān)系，所以要積極治療。
2.胃潰瘍引起的上消化道出血
可表現(xiàn)為嘔血或便血。應(yīng)立即到醫(yī)院就診。止血措施主要有：①H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)，提高并維持胃內(nèi)pH值;②內(nèi)鏡下止血;③手術(shù)治療;④介入治療。
3.食物的選擇
得了胃病飲食上要注意以下13條原則：
(1)少吃油炸食物 因?yàn)檫@類(lèi)食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。
(2)少吃腌制食物 這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
(3)少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
(4)規(guī)律飲食 研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
(5)定時(shí)定量 要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)。
(6)溫度適宜 飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
(7)細(xì)嚼慢咽 以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。
(8)飲水擇時(shí) 最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。
(9)注意防寒 胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。
(10)避免刺激 不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
(11)補(bǔ)充維生素C 維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
(12)戒酸性食物 酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，于飯后攝食，對(duì)潰瘍的患者不會(huì)有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。
(13)戒產(chǎn)氣性食物 有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽脹感，應(yīng)避免攝食;但食物是否會(huì)產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。
養(yǎng)胃秘訣：
一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：少吃多餐，飯只吃七份飽。早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少。忌暴飲暴食。
二、改變飲食習(xí)慣：按時(shí)就餐，坐著吃飯不要站立或蹲著。戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等，不吃過(guò)酸、過(guò)冷等刺激強(qiáng)烈的食物，不飲酒，少飲濃茶、咖啡等。多吃素菜和粗纖維食品如芹菜、香菇等。
三、積極食療和按摩保?。貉蛉?、狗肉等溫?zé)崾澄锞叙B(yǎng)胃效果適合胃寒病癥;大蒜消毒殺菌可以幫助消除炎癥，建議多吃，另外枸杞、銀耳、紅棗、核桃都可以零食或入菜。飯后、睡前可以搓熱雙手以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)摩64圈。完畢搓熱雙手按摩小腹。
四、注意不能夠經(jīng)常喝酒，這樣對(duì)胃粘膜不好，同時(shí)要注意飲食有節(jié)，生活有規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心情愉悅;禁食生冷，油膩，辛辣刺激性食物。
五、保證蛋白質(zhì)的供給。給予充足的蛋白質(zhì)是潰瘍愈合的重要因素之一，每天應(yīng)選用易消化的蛋白質(zhì)食品，如雞蛋、豆?jié){、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚(yú)肉、瘦肉等。豆類(lèi)不易消化，必須煮軟后再食用。生活中不妨試一試飲用九味草欣謂茶這一類(lèi)的養(yǎng)胃茶來(lái)調(diào)養(yǎng)胃部疼痛，還能幫助胃部形成一個(gè)防護(hù)外界傷害的作用！
消化性潰瘍，指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷?？砂l(fā)生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見(jiàn)即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其病因臨床癥狀及治療方法基本相似。明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見(jiàn)的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷。以后要多多注意啊。
潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi)，因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見(jiàn)，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。
它之所以稱(chēng)之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
病因
1.幽門(mén)螺桿菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門(mén)螺桿菌，并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。大量研究充分證明，幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。
2.藥物及飲食因素
長(zhǎng)期服用阿司匹林、皮質(zhì)類(lèi)固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長(zhǎng)期吸煙，長(zhǎng)期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。
易致胃潰瘍的藥品：
(1)各種阿司匹林制劑 長(zhǎng)期或大劑量服用可引起胃痛及不適，嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。
(2)激素替代藥 消炎痛和保泰松這類(lèi)藥物屬激素替代藥，對(duì)胃黏膜有直接的損害作用，可導(dǎo)致急性胃潰瘍。
(3)解熱鎮(zhèn)痛藥 如A.P.C，撲熱息痛，去痛片以及感冒通等感冒藥。
(4)治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉(P.S.S)、潘生丁、利血平，也可導(dǎo)致胃潰瘍，甚至胃出血。
(5)消炎藥 紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，容易造成胃的不適。
(6)抗癌藥及其他 各類(lèi)化療藥物往往造成胃腸刺激。
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。
4.應(yīng)激精神因素
急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患消化性潰瘍。
5.遺傳因素
在一些罕見(jiàn)的遺傳綜合征中，如多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺腺瘤I型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等，消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。
6.胃運(yùn)動(dòng)異常
部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙，如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對(duì)胃黏膜的損傷。
7.其他因素
如I型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中，巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。
治療
1.一般按消化性潰瘍的治療原則用藥
首先應(yīng)用減少損害因素的藥物：如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等，同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥物：如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的應(yīng)用。徹底根除Hp，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為Hp感染與本病有一定關(guān)系，所以要積極治療。
2.胃潰瘍引起的上消化道出血
可表現(xiàn)為嘔血或便血。應(yīng)立即到醫(yī)院就診。止血措施主要有：①H2-受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)，提高并維持胃內(nèi)pH值;②內(nèi)鏡下止血;③手術(shù)治療;④介入治療。
3.食物的選擇
得了胃病飲食上要注意以下13條原則：
(1)少吃油炸食物 因?yàn)檫@類(lèi)食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。
(2)少吃腌制食物 這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
(3)少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
(4)規(guī)律飲食 研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
(5)定時(shí)定量 要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)。
(6)溫度適宜 飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
(7)細(xì)嚼慢咽 以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。
(8)飲水擇時(shí) 最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。
(9)注意防寒 胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。
(10)避免刺激 不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
(11)補(bǔ)充維生素C 維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
(12)戒酸性食物 酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，于飯后攝食，對(duì)潰瘍的患者不會(huì)有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。
(13)戒產(chǎn)氣性食物 有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽脹感，應(yīng)避免攝食;但食物是否會(huì)產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)決定是否應(yīng)攝食。
養(yǎng)胃秘訣：
一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：少吃多餐，飯只吃七份飽。早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少。忌暴飲暴食。
二、改變飲食習(xí)慣：按時(shí)就餐，坐著吃飯不要站立或蹲著。戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等，不吃過(guò)酸、過(guò)冷等刺激強(qiáng)烈的食物，不飲酒，少飲濃茶、咖啡等。多吃素菜和粗纖維食品如芹菜、香菇等。
三、積極食療和按摩保?。貉蛉?、狗肉等溫?zé)崾澄锞叙B(yǎng)胃效果適合胃寒病癥;大蒜消毒殺菌可以幫助消除炎癥，建議多吃，另外枸杞、銀耳、紅棗、核桃都可以零食或入菜。飯后、睡前可以搓熱雙手以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)摩64圈。完畢搓熱雙手按摩小腹。
四、注意不能夠經(jīng)常喝酒，這樣對(duì)胃粘膜不好，同時(shí)要注意飲食有節(jié)，生活有規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心情愉悅;禁食生冷，油膩，辛辣刺激性食物。
五、保證蛋白質(zhì)的供給。給予充足的蛋白質(zhì)是潰瘍愈合的重要因素之一，每天應(yīng)選用易消化的蛋白質(zhì)食品，如雞蛋、豆?jié){、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚(yú)肉、瘦肉等。豆類(lèi)不易消化，必須煮軟后再食用。生活中不妨試一試飲用九味草欣謂茶這一類(lèi)的養(yǎng)胃茶來(lái)調(diào)養(yǎng)胃部疼痛，還能幫助胃部形成一個(gè)防護(hù)外界傷害的作用！
消化性潰瘍，指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷?？砂l(fā)生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見(jiàn)即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其病因臨床癥狀及治療方法基本相似。明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見(jiàn)的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過(guò)粘膜肌層的組織損傷。以后要多多注意啊。
