家有精神障礙者

目錄：

第一章：家有精神障礙者

第二章：喝出來(lái)的精神病

第三章：關(guān)愛(ài)被精神病折磨的家庭

一般情況下，精神障礙的人并不能夠意識(shí)到自己已經(jīng)患上了病。所以他們一般也不會(huì)主動(dòng)的去治療和護(hù)理自己。那么家人應(yīng)該怎么做呢？

家有精神障礙者

精神病人由于自己對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，一般不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)，更加不會(huì)接受治療，所以家屬對(duì)疾病的治療至關(guān)重要。

作為精神疾病病人的家屬，我們需要做到如下幾點(diǎn)：

第一，家中有人可能存在精神狀況異常時(shí)，家屬應(yīng)多仔細(xì)觀察其行為，對(duì)一些特殊事情及言語(yǔ)記錄下來(lái)，并及時(shí)咨詢心理科或精神科醫(yī)生。如果比較嚴(yán)重，應(yīng)盡早讓病人去醫(yī)院治療，千萬(wàn)不要拖延時(shí)間，以免錯(cuò)過(guò)早期治療。

第二，治療時(shí)不要因?yàn)榭咕癫∷幬镩_(kāi)始吃的時(shí)候可能想睡覺(jué)或手有些發(fā)抖等可以耐受的副作用就拒絕服用，因?yàn)檫@些問(wèn)題機(jī)體都會(huì)在一個(gè)星期內(nèi)耐受，或者醫(yī)生會(huì)想辦法解決的。 一定要知道精神藥物是一個(gè)慢慢加藥到治療量起作用的過(guò)程。一般都需要半個(gè)月以上，所以家屬不要急于求成，因?yàn)椴粫?huì)好得那么快。

第三，規(guī)律長(zhǎng)期服藥。經(jīng)常遇到復(fù)發(fā)的病人，就是因?yàn)榧覍俑杏X(jué)親人癥狀已經(jīng)消失，認(rèn)為已經(jīng)好了，就擅自停藥或者減量治療?；蛘哂行┘覍僖?yàn)槊?jīng)常幾天忘了給病人吃藥，開(kāi)始看到?jīng)]有什么事情，就沒(méi)把這件事放心上，久了就復(fù)發(fā)了。

第四，心理支持，不要歧視病人，不能把病人長(zhǎng)期當(dāng)做病人養(yǎng)在家里、應(yīng)該讓病人癥狀控制后，適當(dāng)幫助家里做一些事情，參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，適當(dāng)和朋友多接觸，能自己堅(jiān)持在外工作那就更好了。這樣有助于病人療效鞏固。

喝出來(lái)的精神病

牛某，男，42歲，原是一名品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生。大學(xué)畢業(yè)后參加工作，原本不喝酒的他因工作關(guān)系，經(jīng)常陪領(lǐng)導(dǎo)吃飯、喝酒。開(kāi)始，他并不感覺(jué)喝酒是好事?？蓵r(shí)間一長(zhǎng)，他養(yǎng)成了喝酒的習(xí)慣，在家也要飲上三四兩。由于工作努力、人緣好，牛某被提升為公司下屬一家飯店的經(jīng)理。有了便利條件'牛某每日飲酒，—年后發(fā)展到不飲就難受，飲了就醉的地步o每日坐在辦公桌前，他手不離酒，終日酒氣熏天，脾氣暴躁、行為怪異，不能勝任工作。而后，他被家屬、領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)迫送住院，進(jìn)行戒酒治療。約兩個(gè)月后，牛某情況好轉(zhuǎn)，春節(jié)醫(yī)生允許其回家探望。前3-4天，牛某尚可堅(jiān)持不飲，到第五天，他就不顧家人反對(duì)，再次豪飲致跌傷：造成腦出血死亡。

劉某，男，50歲，—名淳樸的農(nóng)民。自小在父母的影響下偶爾少量飲酒。成家后，為解疲勞每日喝2兩白酒，持續(xù)20余年后，他感到每日2兩不過(guò)癮，就逐漸增量。因家庭經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)更多的錢買酒，愛(ài)人又反對(duì)其大量飲酒，劉某就找各種機(jī)會(huì)買酒，以至說(shuō)謊、借錢、賒賬。村里的人大多被借過(guò)錢，他卻總是不還，一弄到錢就去買酒喝。他怕家人發(fā)現(xiàn)，就把酒藏在床下、棉鞋內(nèi)或村外的墳地里。家人總聞到酒氣，就是找不到酒。如此兩三年后，劉某已不能勝任勞作.經(jīng)常出現(xiàn)幻覺(jué)，如看到鬼影，出現(xiàn)妄想，如總感到有人對(duì)他不好，要謀害他。一次飲酒后，劉某感到有人追殺他，無(wú)路可逃，在墳地上吊自殺。

中國(guó)人飲酒已有幾千年歷史，形成了酒文化。酒在人們的心目中占據(jù)了極其重要的地位。疲勞時(shí)喝一點(diǎn)，高興了喝一點(diǎn)，聚會(huì)時(shí)喝一點(diǎn)，憂愁時(shí)喝一點(diǎn)，總之，總有理由喝一點(diǎn)。大眾心中還有酒可養(yǎng)身、祛病的觀念，作為保健品每每飲之。

隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)酒的需求量逐年增力C，飲酒的人群也在不斷擴(kuò)大。人們大多僅知道飲酒的好處，對(duì)其危害知之甚少，或根本就不愿意知道。其實(shí)，不恰當(dāng)?shù)仫嬀茣?huì)對(duì)身體造成極為嚴(yán)重的后果，以至危害生命。

癮是這樣形成的

筆者從醫(yī)20余年，接觸診治過(guò)大量由于長(zhǎng)期飲酒造成約各種軀體及精神疾病患者，他們大多有著共同的飲酒經(jīng)歷。從青少年起，由于家庭、社會(huì)的影響，這些人開(kāi)始偶爾少量飲酒。初始可能并不感覺(jué)到飲酒是件多么好的事情，如：苦辣、胃灼燒感、話多、頭暈、臉紅等等。隨著飲酒經(jīng)驗(yàn)不斷增加，這些人對(duì)酒的耐受性隨之提高，其不舒服的感覺(jué)逐漸被接受，也就習(xí)慣于飲酒了。成年工作后，由于有了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，加之工作環(huán)境的影響，為解除疲勞、為應(yīng)酬、為工作、為親朋好友，隨時(shí)赴約，逐漸發(fā)展到習(xí)慣飲酒，即每日必飲，少則—二兩，多則半斤不等。

由于形成習(xí)慣，每日必飲，其酒精對(duì)身體的影響逐漸顯現(xiàn)。首先是耐受性增加，原來(lái)一二兩可以起到的作用，現(xiàn)在可能需要三四兩才能表現(xiàn)出采，這是由于肝酶的作用所致。經(jīng)過(guò)若干時(shí)間后，飲酒者會(huì)有一個(gè)時(shí)期的無(wú)節(jié)制飲酒階段，就是說(shuō)豪飲不醉、來(lái)者不拒。此時(shí)預(yù)示著慢性酒精中毒的開(kāi)始。從經(jīng)驗(yàn)上看，無(wú)節(jié)制飲酒階段最多維持二三年，此后飲酒量會(huì)逐年下降，此時(shí)，依賴中毒已十分明顯，不飲則乏力、手抖、口齒不清、走路蹣跚、失眠、煩躁不安等。小飲后則精力大增，像換了一個(gè)人似的，但維持時(shí)間不長(zhǎng)再次出現(xiàn)上述癥狀，則再飲，循環(huán)往復(fù)，致每日少量多次飲酒。此時(shí)，飲酒者除軀體上發(fā)生明顯變化外，更重要的是心理的變化，對(duì)工作不關(guān)心、對(duì)家人無(wú)責(zé)任感，除酒以外，對(duì)任何事物的興趣都明顯降低，不能勝任工作，中心活動(dòng)是飲酒。為飲酒可以說(shuō)謊、曠工、到處借錢、賒賬，以致偷竊犯罪。由于長(zhǎng)期飲酒對(duì)軀體的損害作用，導(dǎo)致他們腦力不足，記憶力下降，思考能力不足，智力受到影響，性功能下降，影響夫妻生活，最后造成離異。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)大量精神癥狀、幻覺(jué)、妄想、行為障礙、焦慮抑郁等，最終導(dǎo)致軀體及精神殘疾或死亡。

酒癮的危害

一般而言，從偶爾飲酒到習(xí)慣性飲酒到酒依賴，再到慢性酒精中毒及酒精性精神障礙的過(guò)程平均為7-11年，短則2-3年，長(zhǎng)則20-30年。其中，開(kāi)始習(xí)慣性飲酒的年齡十分重要，年齡越小，其自制力越差，發(fā)展越快;另外，飲酒量大，易在短期內(nèi)形成酒依賴、慢性酒精中毒。酒精除可對(duì)心理上造成危害外，長(zhǎng)期飲酒還可造成軀體方面的直接損害或誘發(fā)諸多軀體疾病，如酒精性肝炎、胃炎，酒精性心肌病，高血壓、糖尿病、維生素Bl缺乏癥、銀屑病、營(yíng)養(yǎng)不良等等。

從臨床上看，酒依賴、慢性酒精中毒及酒精性精神障礙有逐年增加、發(fā)病年齡年輕化的趨勢(shì)。筆者曾見(jiàn)到最小的一位患者，他14歲便在父母及同學(xué)的不良影響下開(kāi)始飲酒，到19歲時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的軀體損害及精神病性癥狀，記憶、智力嚴(yán)重受損，喪失了工作能力。

由于酒在人們的心目中占有重要地位，要完全禁酒簡(jiǎn)直是天方夜譚。作為醫(yī)生，只能告誡大家：不飲酒，少飲酒，飲酒有度，不貪杯。以50度白酒為例：男性每天不得超過(guò)100毫升(2兩)，女性不得超過(guò)50毫升?？刂圃诖朔秶鷥?nèi)是相對(duì)安全的，超過(guò)此量’無(wú)節(jié)制地豪飲則易形成酒依賴I產(chǎn)生慢性中毒’此時(shí)’就應(yīng)該戒酒了。

關(guān)愛(ài)被精神病折磨的家庭

廣義對(duì)一個(gè)人的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，也包括不同的病人與照顧者，都要看其客觀的、物質(zhì)方面的生活質(zhì)量，以及他自己主觀的感受或自我評(píng)估的生活質(zhì)量。

客觀方面的評(píng)估要找到幾個(gè)最有影響力的具體指標(biāo)來(lái)衡量你的生活好不好，包括哪些具體內(nèi)容呢？

●大部分人會(huì)先想到收入。收入要多，有固定可靠的來(lái)源(如有一技之長(zhǎng))而經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)少(家中的未成年人與老人少)。

●其次會(huì)想到居住條件。住房面積大一點(diǎn)，位置好一點(diǎn)，質(zhì)量和裝飾好一點(diǎn)。

●接著便是出行便利。出行時(shí)常用的是汽車(自備私家車或公共汽車)還是摩托車？抑或是靠?jī)蓷l腿走路？

●最后是：會(huì)與自然生態(tài)環(huán)境。包括治安環(huán)境好不好，是否遇到了經(jīng)濟(jì)危機(jī)與通貸膨脹，水質(zhì)污染程度如何等等。

與之相對(duì)應(yīng)，主觀感受的生活質(zhì)量與現(xiàn)實(shí)中的生活質(zhì)量關(guān)系密切，但又不是百分之百地平行相關(guān)。

物質(zhì)生活條件起主導(dǎo)作用的，首先是溫飽問(wèn)題。“貧賤夫妻百事哀”，所以，救國(guó)救民的仁人志士都知道振興中華，劫富濟(jì)貧不如讓一部人先富起來(lái)，然后控制貧富差距，走向共同富裕的道路。

進(jìn)入小康社會(huì)之后，精神生活質(zhì)量、感情生活質(zhì)量逐漸成為人們關(guān)注的主要話題，如果說(shuō)智能與個(gè)性共同決定了一個(gè)人的命運(yùn)，那么，智能對(duì)物質(zhì)生活質(zhì)量的作用更大，個(gè)性對(duì)主觀生活質(zhì)量的作用更大，因?yàn)楹笳卟坏绊應(yīng)毺帟r(shí)的心境，而且全面影響一個(gè)人的愛(ài)情、親情、友情等感情的強(qiáng)度、穩(wěn)定度、溝通與共情體驗(yàn)的能力。個(gè)性決定了一個(gè)人的志向、對(duì)人生終極目標(biāo)的追求以及生活意義的主觀感受。

舉例來(lái)說(shuō)，家中賢妻對(duì)丈夫的生活質(zhì)量有重要意義，但賢妻一旦患有身體疾病或精神疾病，就會(huì)對(duì)照料者(丈夫與子女)的生活質(zhì)量帶來(lái)負(fù)面的影響，影響程度視其疾病的嚴(yán)重程度與護(hù)理所需的強(qiáng)度而異。

對(duì)病人家屬生活質(zhì)量的影響主要表現(xiàn)在：

●誤工、臨時(shí)請(qǐng)假、請(qǐng)長(zhǎng)假，或雇保姆、提前退休來(lái)照顧病人，導(dǎo)致家庭收入減少與醫(yī)療支出費(fèi)用的增加，經(jīng)濟(jì)窘迫。

●病人晚上睡眠質(zhì)量差，行動(dòng)不方便，影響全家人的正常休息、正常的夫妻生活。

● 家中的精神病人會(huì)經(jīng)常打罵親人，大家只能忍氣吞聲，投告無(wú)門。同時(shí)，如果病人在外面打罵了別人，其家屬還要親自出面賠禮道歉，承擔(dān)監(jiān)護(hù)人的法定責(zé)任。

● 受到傳統(tǒng)觀念的影響，家有精神病人，不能像家有英雄、模范、名人那樣感到榮耀，而是生怕別人知道家有精神病人，生怕女兒嫁不出、媳婦進(jìn)不來(lái)，因而會(huì)有家恥感。

長(zhǎng)此以往，照料者難免想離家出走，或者希望病人離家。所謂“久病床前無(wú)孝子”，當(dāng)“站著說(shuō)話不腰痛”的鄰里鄉(xiāng)親與新聞?dòng)浾哓?zé)備家屬照顧不周時(shí)，最常聽(tīng)到的一句話是“誰(shuí)主張，誰(shuí)來(lái)管”。筆者見(jiàn)到過(guò)一個(gè)37歲的研究生“剩女”，好不容易找到一個(gè)自己滿意但檔次較低的“剩男”談戀愛(ài)時(shí)，女方遠(yuǎn)近親友與閨密都來(lái)反對(duì)，原因是男方的父親患有嚴(yán)重的精神分裂癥，他們怕女方被拖累。于是，眾親友聯(lián)手把男方轟走了。節(jié)假日，她獨(dú)守空房，可誰(shuí)能承擔(dān)造成她也許終身失落孤單的責(zé)任呢？

精神病人求醫(yī)的三個(gè)階段

筆者參加過(guò)世界衛(wèi)生組織資助的東亞(中、日、韓)精神病人求醫(yī)行為的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)精神病人從起病到正式求醫(yī)，平均超過(guò)兩年。究其原因，是病人與家屬者阱疾忌醫(yī)，認(rèn)為家丑不可外揚(yáng)。

而一旦求醫(yī)，農(nóng)村病人首先會(huì)求神，祖先與各路神仙都拜，偏方、草藥、中藥都吃，若仍無(wú)效果，再賣牲口或向親友借錢云大中城市的?？漆t(yī)院看病，由親屬1-2人陪同，在門診或住院治療1-3個(gè)月的時(shí)間，然后帶藥回家繼續(xù)服1-2年。首次發(fā)作與得到早期治療的病人可獲得滿意的療效。

在全部重性精神病人中，有一半診斷為精神分裂癥，其中又有半數(shù)以二發(fā)展為慢性，由社會(huì)功能受損(工作、學(xué)習(xí)、社交、家務(wù)勞動(dòng)能力受損)，到生活自理能力受損，到需要他人護(hù)理，變成重度的精神殘疾，這便是求醫(yī)行為的第三階段——親屬放棄了治愈的希望。親屬在病人久病拖累家庭，導(dǎo)致家庭因病致貧;經(jīng)常被病人打罵，生活受到嚴(yán)重干擾之后，逐漸出現(xiàn)遺棄的念頭，甚至出現(xiàn)虐待行為。

失去了家庭溫暖，病人開(kāi)始出走。起初，一去也就三兩天，然后自動(dòng)回家或被親友找回。漸漸的，出走時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，且漸行漸遠(yuǎn)，終于成了流浪漢。

其實(shí)，對(duì)精神病人與各種殘疾人的家滿所作出的犧牲與貢獻(xiàn)，公眾要多一分理解，多一分支持，社會(huì)要多一分關(guān)愛(ài)，政府對(duì)社會(huì)福利、醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)多一分投入，堅(jiān)持以人為本與執(zhí)政為民.則人民就能提高一分生活，促進(jìn)心理和諧與社會(huì)和諧。

結(jié)語(yǔ)：喝酒的危害中就有一項(xiàng)會(huì)損害人的精神健康，很多人喝酒會(huì)產(chǎn)生酒癮，如果沒(méi)有必要的話，大家最好還是不要太頻繁喝酒。(文章原載于《家庭保健》《心理與健康》，刊號(hào)：2012/04，2012.05，作者：朱娟娟，南振國(guó)，楊德森，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。