阻斷胸交感神經(jīng)術(shù)怎么做呢？

有些人因?yàn)榻桓猩窠?jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，需要做一些切除手術(shù)，但是因?yàn)閷?duì)這種手術(shù)了解得不夠透徹，所以總擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)一些不該出現(xiàn)的問(wèn)題，尤其是胸交感神經(jīng)切除術(shù)，更是讓很多人感到擔(dān)心，害怕，下面就讓小編給大家介紹一下有關(guān)胸交感神經(jīng)切除術(shù)方面的知識(shí)吧！

1.經(jīng)腋窩經(jīng)胸腔入路胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。

（1）腋下第4肋間橫切口，長(zhǎng)7～8cm，前方超過(guò)胸大肌外緣，后方超過(guò)斜方肌前緣。切開(kāi)皮膚、皮下組織，胸大肌拉向前方，斜方肌拉向后方，顯露胸長(zhǎng)神經(jīng)并保護(hù)之。

（2）由第3肋間進(jìn)入胸腔。切斷肋間肌，剪開(kāi)胸膜，進(jìn)入胸腔。安置肋骨牽開(kāi)器，充分顯露手術(shù)野。

（3）用紗布?jí)|和牽開(kāi)器將肺尖向下推。在胸頂部，沿脊椎旁肋骨頭部胸膜下即可見(jiàn)到上胸交感神經(jīng)節(jié)，位于相應(yīng)的肋骨上。切開(kāi)胸膜，游離出上胸交感神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié)。一般只切除胸2、3或胸2、3、4交感神經(jīng)節(jié)。

2.經(jīng)腋窩胸膜外胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。

（1）腋下第3肋間隙橫切口，長(zhǎng)7～8cm，顯露胸長(zhǎng)神經(jīng)，牽開(kāi)胸大肌及斜方肌。

（2）切斷去除第1肋，顯露胸膜，用手指鈍性將胸膜完整剝離，胸膜內(nèi)的肺上葉逐漸萎陷。

（3）在臂叢第1胸神經(jīng)根與鎖骨下動(dòng)脈之間找到星狀神經(jīng)節(jié)，直視下向下解剖找到第2、3胸交感神經(jīng)節(jié)，予以切斷。

3.經(jīng)鎖骨上徑路切除胸交感神經(jīng)節(jié)。

（1）鎖骨上兩橫指做一個(gè)與鎖骨平行的橫切口，長(zhǎng)約8cm。

（2）切開(kāi)皮膚、皮下組織、頸闊肌，結(jié)扎切斷頸外靜脈，顯露胸鎖乳突肌和肩胛舌骨肌。切斷肩胛舌骨肌及胸鎖乳突肌的鎖骨頭。

（3）在頸深筋膜下分離頸橫動(dòng)脈，結(jié)扎切斷。在前斜角肌上分出膈神經(jīng)，然后在第1肋骨附著點(diǎn)切斷前斜角肌，如為左側(cè)需保護(hù)好位于該肌后方的胸導(dǎo)管。牽開(kāi)前斜角肌即能顯露臂叢神經(jīng)及鎖骨下動(dòng)脈。

4.結(jié)扎切斷鎖骨下動(dòng)脈的分支甲狀頸干

。將鎖骨下動(dòng)脈牽向下方，沿第1肋切開(kāi)肋胸膜韌帶，用手指將胸膜從第1肋骨和肋骨脊椎角分離，并繼續(xù)向下剝離至第3肋骨下。沿肋骨脊椎角即可見(jiàn)到上胸交感神經(jīng)及交感神經(jīng)節(jié)。用銀夾鉗夾交感神經(jīng)干，并切除胸2、3交感神經(jīng)節(jié)。

術(shù)中注意要點(diǎn)

1.解剖胸交感神經(jīng)干時(shí)，應(yīng)避免損傷交感神經(jīng)旁的最上肋間動(dòng)脈，以免引起難以控制的出血。

2.胸膜外徑路不進(jìn)胸腔，損傷小，不必放閉式引流，顯露好，但當(dāng)肺上葉有病變及局部有瘢痕粘連時(shí)，難以剝離，應(yīng)改做經(jīng)胸途徑。

看了小編的介紹，你對(duì)這種手術(shù)是不是多了一些了解呢，如果你需要做這種手術(shù)的話，建議最好到正規(guī)的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院去做，這樣的醫(yī)院還比較有保障。當(dāng)然在手術(shù)期間最好聽(tīng)從醫(yī)生的，因?yàn)檫@種手術(shù)的技術(shù)含量非常高。