患缺鐵性惡性貧血是怎么一回事？

癥狀的輕重與貧血的程度和貧血的進(jìn)展速度有關(guān)。兒童通常表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，注意力不集中。部分病人還有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道癥狀。少數(shù)嚴(yán)重病人可能還會出現(xiàn)吞咽困難、口角炎和舌炎等癥狀。那么現(xiàn)在就讓我們來了解一下缺鐵性貧血究竟是怎么一回事吧。

缺鐵性貧血：缺鐵，使血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞不低

而惡性貧血：又稱巨幼紅細(xì)胞貧血，缺乏葉酸和維生素B12，導(dǎo)致畸形的巨幼紅細(xì)胞，伴有神經(jīng)癥狀

那么缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)如何呢？

1.缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)如婦女月經(jīng)量多、消化道潰瘍/腫瘤/痔瘡導(dǎo)致的黑便/血便/腹部不適、腸道寄生蟲感染導(dǎo)致的腹痛/大便性狀改變、腫瘤性疾病的消瘦、血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。

2.貧血表現(xiàn)乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差、蒼白、心率增快。

3.組織缺鐵表現(xiàn)精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；體力、耐力下降；易感染；兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難；毛發(fā)干枯、脫落；皮膚干燥、皺縮；指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（反甲）。

因此針對缺鐵性貧血有以下的治療方法：

1.治療原則

治療IDA的原則是：①根除病因；②補(bǔ)足貯鐵。

2.病因治療

嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA，應(yīng)改善飲食。月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)。寄生蟲感染應(yīng)驅(qū)蟲治療。惡性腫瘤，應(yīng)手術(shù)或放、化療；上消化道潰瘍，應(yīng)抑酸治療等。

3.補(bǔ)鐵治療

治療性鐵劑有無機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類。無機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表，有機(jī)鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。無機(jī)鐵劑的副反應(yīng)較有機(jī)鐵劑明顯。

首選口服鐵劑。如：硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。進(jìn)食谷類、乳類和茶抑制鐵劑吸收，魚、肉類、維生素C可加強(qiáng)鐵劑吸收?？诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，高峰在開始服藥后5～10天，2周后血紅蛋白濃度上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4～6個(gè)月，待貯鐵指標(biāo)正常后停藥。

若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖部位發(fā)生改變而影響鐵的吸收，可用鐵劑肌肉注射。

對于惡性貧血還是建議中醫(yī)結(jié)合治療效果會更好，如果對自己的病癥有所疑問或者說是希望有更多的了解，建議去醫(yī)院問問醫(yī)生，畢竟解決病情的根源還是需要靠醫(yī)生和病人的共同努力。