鼻炎鼻竇炎怎么治療呢

對于大家大家來說，什么疾病只要在短的時間里能盡快的治愈都還是比較放心的。但是對于那些需要慢慢的治療的疾病，患者就是苦惱不已呀。鼻炎疾病中的鼻竇炎相信很多的患者都是不陌生的，大部分的都是因為感冒長時間造成的，給自己更是帶來很大的影響。為了自己能盡快的擺脫困擾，所以患者就想問下鼻炎鼻竇炎怎么治療？

1.急性鼻竇炎

(1)全身治療 采用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物，藥物治療強調(diào)選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫(yī)中藥治療以散風(fēng)清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔。

(2)改善鼻竇引流 常用含1%麻黃素的藥物滴鼻，收縮鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。

(3)上頜竇穿刺沖洗術(shù) 急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

(4)鼻竇置換療法 適用于兒童多組鼻竇炎患者。

(5)病因治療 如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時治療牙病。

(6)黏液促排劑治療 可以使用黏液促排劑，改善分泌物性狀并易于排出。

(7)激素治療 可以應(yīng)用鼻用局部激素或全身應(yīng)用激素，改善局部炎癥狀態(tài)，加強引流。

(8)手術(shù) 急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥時可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)直達病灶，開放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，進而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。[2]

2.慢性鼻竇炎

(1)抗生素 Macrolides(大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)雖然不可以清除細菌，但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中，選擇性的應(yīng)用長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確，但可能同局部宿主免疫反應(yīng)的下調(diào)以及繁殖細菌的毒性較弱有關(guān)

(2)血管收縮劑 能收縮鼻腔腫脹的黏膜，以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用，會有引起繼發(fā)藥物性鼻炎之虞。

(3)黏液促排劑 在標準的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果，主要是可以減少治療時間。

(4)抗組胺藥 盡管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中并沒有建議使用抗組胺藥，但在美國，一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中，抗組胺藥還是經(jīng)常被使用，可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀，但對鼻息肉的大小無明顯影響。

(5)高滲鹽水 高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率，有臨床試驗結(jié)果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個評價指標中均有明顯效果。

(6)中醫(yī)中藥 以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。

(7)理療 一般用超短波透熱療法，以輔助治療。

(8)鼻竇置換法 適用于多個鼻竇發(fā)炎及兒童。

(9)手術(shù)治療

1)鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù) 為目前首選方法。在鼻內(nèi)鏡明視下，徹底清除各鼻竇病變，充分開放各鼻竇竇口，改善鼻竇引流，并盡可能保留正常組織，是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術(shù)。

2)其他手術(shù) 上頜竇鼻內(nèi)開窗術(shù)、上頜竇根治術(shù)、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)、鼻外篩竇切除術(shù)、額竇鉆孔術(shù)、額竇切開術(shù)、蝶竇切開術(shù)等。

對于一個確診的慢性鼻竇炎患者，推薦的治療程序應(yīng)該是：首先進行藥物治療(包括局部和全身應(yīng)用)，在藥物治療無效的情況下進行鼻竇CT掃描，如果有影像學(xué)改變及手術(shù)指征，再行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

上文中給大家介紹了一下鼻炎鼻竇炎怎么治療比較好的內(nèi)容，那些現(xiàn)在還在因為鼻竇炎好困擾的患者們就可以多多的認識下。在一定的情況還是比較有成效的，提醒患者的是嚴重的話一定要按照醫(yī)生的指示，這樣才能避免更多的問題出現(xiàn)盡快恢復(fù)健康。