肝炎應(yīng)該做哪些檢查？

肝炎是一種很嚴(yán)重的肝臟疾病，特別是病毒性的肝炎，這種疾病是會(huì)傳染的，而且會(huì)對(duì)肝功能造成影響，如果肝功能衰退，后期就很可能會(huì)引起肝硬化或者肝癌等疾病，所以當(dāng)我們懷疑自己患有肝炎的時(shí)候，就需要進(jìn)行一系列的檢查來(lái)確定。下面我們介紹一下肝炎的檢查方法。

1.肝功能檢測(cè)

(1)血清酶學(xué)檢測(cè)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)在肝細(xì)胞中的濃度比血清高104倍，只要有1%肝細(xì)胞壞死可使血清濃度升高1倍，急性肝炎陽(yáng)性率達(dá)80%～100%。門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在心肌中濃度最高，故在判定對(duì)肝功能的影響時(shí)，首先應(yīng)排除心臟疾病的影響。

AST 80%在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，一般情況下，肝損傷以ALT升高為主，若血清AST明顯增高，常表示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死。線粒體中AST釋放入血，血清轉(zhuǎn)氨酶增高程度大致與病變嚴(yán)重程度相平行，但重癥肝炎時(shí)，可出現(xiàn)膽紅素不斷增高，而轉(zhuǎn)氨酶反而下降，即膽酶分離，提示肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重。

(2)血清蛋白檢測(cè) 臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標(biāo)，慢性肝炎肝硬化時(shí)，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高為主。

(3)血清膽紅素檢測(cè) 肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉(zhuǎn)運(yùn)，結(jié)合排泄的功能，肝功損傷致膽紅素水平升高，除淤膽型肝炎外，膽紅素水平與肝損傷嚴(yán)重程度成正比。

(4)凝血酶原時(shí)間(PT) 能敏感反應(yīng)肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況，肝病時(shí)PT長(zhǎng)短與肝損傷程度呈正相關(guān)。

2.肝炎病毒標(biāo)志檢測(cè)

(1)甲型肝炎 急性肝炎患者，血清抗-HAVIgM陽(yáng)性可確診為HAV近期感染，抗-HAV-IgG陽(yáng)性提示既往感染且已有免疫力。

(2)乙型肝炎

①HBsAg與抗-HBs：HBsAg陽(yáng)性示HBV目前處于感染階段，抗-HBs為免疫保護(hù)性抗體陽(yáng)性示已產(chǎn)生對(duì)HBV的免疫力。慢性HBsAg攜帶者的診斷依據(jù)為無(wú)任何臨床癥狀和體征、肝功能正常，HBsAg持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上者。

文章中介紹了一些肝炎的檢查方法，但是最主要的就是要進(jìn)行兩對(duì)半和肝功能的檢查，如果感染了肝炎病毒，但是肝功能還沒(méi)有影響的話，肝炎病毒攜帶者，這種情況是可以慢慢的調(diào)理的，不需要特別的治療，如果肝功能衰弱的話，那么就需要進(jìn)行系統(tǒng)的治療。