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心包炎有哪些臨床表現?

2017-06-19 13:47:37  來源:360常識網   熱度:
導語:人的一生總是先忙于學業(yè),然后忙于家庭,為了生計,總是東忙西忙的,一輩子辛苦付出,大家總忘記關心自己的身體,可能有時候有一些小感冒小

人的一生總是先忙于學業(yè),然后忙于家庭,為了生計,總是東忙西忙的,一輩子辛苦付出,大家總忘記關心自己的身體,可能有時候有一些小感冒小發(fā)燒,大家沒有很重視,但是如果碰到自己從來沒接觸過的毛病,我們該怎么辦。比如今天我們要說的心包炎,這種病好像只能用專業(yè)術語來形容,那么今天我們就來了解下。

心臟外面有臟層和壁層兩層心包膜,如它們發(fā)生炎癥改變即為心包炎,可使心臟受壓而舒張受限制。心包炎可分為急性和慢性兩類,慢性心包炎較嚴重的類型是縮窄性心包炎。

(1)臨床表現

患者可有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛,或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時可發(fā)生急性心臟填塞癥狀,患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水,肝腫大等癥。

(2)分類

急性心包炎

癥狀可由原發(fā)疾病引起,如結核可有午后潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰(zhàn)、高熱、大汗。心包本身炎癥,則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區(qū)可聽到心包摩擦音,可持續(xù)數小時到數天。當心包積液量超過300毫升以上時,心尖搏動可消失。心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克。心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等。

一、一般治療急性期應臥床休息,呼吸困難者取半臥位,吸氧,胸痛明顯者可給予鎮(zhèn)痛劑,必要時可使用可待因或杜冷丁。加強支持療法。

二、解除心包填塞大量滲液或有心包填塞癥狀者,可施行心包穿刺術抽搐液減壓。穿刺前應先作超聲波檢查,了解進針途徑及刺入心包處的積液層厚度,穿刺部位有:

①常于左第五肋間,心濁音界內側約1-2厘米處,(或在尖搏動以外1-2cm處進針)穿刺針應向內、向后推進,指向脊柱,病人取坐位;

②或于胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入,針尖向上、略向后,緊貼胸骨后推進,病人取半坐位;

③對疑有右側或后側包裹性積液者,可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或于右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺,為避免刺入心肌,穿刺時可將心電圖機的胸前導聯(lián)連接在穿刺針上。

大家看完應該就大概了解它了吧,如果你已經患有此病,那么看完你也應該知道如何治療預防,不過首先問醫(yī)生,這是最基本的。不過沒有疾病那才是最好的,即便有的話,每天保持良好的心態(tài),身體也會越來愈好的。

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