腰椎盤(pán)突出微創(chuàng)要怎么做?
腰椎對(duì)于我們大家是很重要的存在,每天的勞累和老齡化都會(huì)患有腰椎間盤(pán)突出的癥狀。為治療這個(gè)病癥,煞費(fèi)了好多人的苦心。近年來(lái)隨著科技的發(fā)展,治療醫(yī)術(shù)越來(lái)越高超。有一種叫做腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)的技術(shù),可以進(jìn)行創(chuàng)傷范圍很小、治療者疼痛感很少、治療效果好的全新的治療方法。小編現(xiàn)在和大家一起來(lái)了解這項(xiàng)治療方法。
主要步驟編輯
1、術(shù)前對(duì)患者病情及影像學(xué)資料再次進(jìn)行認(rèn)真分析,確保手術(shù)無(wú)誤;
2、確定手術(shù)靶點(diǎn)與入路:入路分為側(cè)入路與后入路。姚遠(yuǎn)林認(rèn)為根據(jù)病人不同情況,側(cè)入路還需分別選擇"一箭準(zhǔn)靶法"或"四君同現(xiàn)法";
3、俯臥位,常規(guī)消毒、鋪巾與局麻;
4、在C型臂透視下,將導(dǎo)引穿刺針到達(dá)靶點(diǎn),逐步下入工作導(dǎo)管,建立工作通道;
5、放置椎間孔鏡,在鏡下觀察組織結(jié)構(gòu),避開(kāi)神經(jīng)、血管,辨析韌帶與纖維環(huán)與髓核;
6、必要時(shí)行椎間盤(pán)髓核染色或/和硬膜囊造影;
7、邊沖洗邊觀察,確認(rèn)無(wú)誤后,摘除突出的髓核或纖維環(huán);
8、用雙極電凝或離子體清理工作創(chuàng)面,耐三氧的椎間孔鏡,可經(jīng)鏡上特制的入口注入33-38ug/ml
的三氧效果更好,拔出工作導(dǎo)管,縫合切口,無(wú)菌紗布包扎創(chuàng)口。
注意事項(xiàng)
1、臨床表現(xiàn)與影像學(xué)資料不相匹配時(shí),不主張做椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù);
2、后路入口最要防止硬膜外血腫,要充分止血,仔細(xì)觀察無(wú)出血后方
可拔管縫合;
3、如鏡下遇見(jiàn)神經(jīng)、血管、硬膜囊時(shí),不可勉強(qiáng)摘除突出物,可試著輕柔旋轉(zhuǎn)工作管道,尋找合適的工作創(chuàng)面;;
4、麻醉宜淺不宜深、更不過(guò)度;
5、如側(cè)路用“四君同現(xiàn)法”,下針的針尖要止于椎間孔側(cè)方的中間處
管道不可入環(huán);
6 、如側(cè)路用“一箭準(zhǔn)靶法”,下針最好要從計(jì)算好的定點(diǎn)起,再下移 2--3mm下針。
以上內(nèi)容就是腰椎盤(pán)突出微創(chuàng)技術(shù)的介紹,相信經(jīng)過(guò)小編的介紹大家都對(duì)這種技術(shù)有多了解了吧?;加醒甸g盤(pán)突出的人要經(jīng)常睡硬床板,還要注意到腰部的保暖切勿讓腰部受涼。更要多進(jìn)行鍛煉幫助病情的恢復(fù)。要積極配合醫(yī)生的建議。