紅斑狼瘡的早期癥狀有哪些

在生活中，我們可能會(huì)遇到很多因素導(dǎo)致我們的皮膚健康出現(xiàn)問(wèn)題，比如用了帶有化學(xué)物質(zhì)的護(hù)膚品或者是皮膚接觸了一些化學(xué)產(chǎn)品等等，而皮膚一旦出現(xiàn)病變，那么就可能會(huì)患上很多種皮膚病。而紅斑狼瘡就是生活中較為多見(jiàn)的一種皮膚病，這種病在早期究竟會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？

1、發(fā)熱

紅斑狼瘡的免疫功能異常，體內(nèi)可產(chǎn)生許多種物質(zhì)，作為致熱源而使機(jī)體發(fā)熱。約80%的病人可有發(fā)熱，大多數(shù)為高熱，約12%的病人表現(xiàn)為低熱。有一部分病人的首發(fā)癥狀就是不明原因的發(fā)熱。要引起人們注意的是，一個(gè)年輕女性出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)期的不明原因的發(fā)熱，伴有關(guān)節(jié)酸痛和腫脹，以及出現(xiàn)皮疹，要高度懷疑有沒(méi)有患紅斑狼瘡的可能，要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，看看有沒(méi)有各種自身抗體的存在，以明確診斷。

發(fā)熱往往說(shuō)明紅斑狼瘡病情在活動(dòng)，要采取措施及時(shí)治療，以免使病情發(fā)展。紅斑狼瘡引起的發(fā)熱還有一個(gè)特點(diǎn)，就是使用糖皮質(zhì)激素以后，體溫能迅速消退，恢復(fù)正常，如果激素停用，則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中，特別是長(zhǎng)期大量使用激素后也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，這時(shí)候要高度警惕有沒(méi)有感染的出現(xiàn)。因?yàn)榧に厥褂煤?，抑制了人的免疫力，降低了人體抗病和抵抗細(xì)菌感染的能力，此時(shí)細(xì)菌可以乘虛而入來(lái)感染機(jī)體，最多見(jiàn)的是肺部感染，特別要當(dāng)心結(jié)核桿菌的感染，要及時(shí)使用合適的抗生素治療，以免使病情發(fā)展而危及生命。

2、血沉增高

由于血沉的檢測(cè)方法比較方便，所以是紅斑狼瘡病人檢測(cè)的最常用的方法之一。那么是不是血沉增高就能代表病情活動(dòng)呢？

這要視具體情況而定，在排除了感染、正常的月經(jīng)變化、一些理化因素等情況下，紅斑狼瘡病人的血沉增高可以說(shuō)是病情在活動(dòng)，如關(guān)節(jié)炎、皮疹、內(nèi)臟病變等，都可造成血沉增高。在病情得到了控制后，血沉可以逐漸恢復(fù)正常。如果一個(gè)病人血沉長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，激素用量很小，可以說(shuō)她病情已得到了控制。但血沉正常不一定代表病情穩(wěn)定，還要看臨床癥狀和激素用量。

3、紅斑皮疹

80%以上的病人有皮膚損害，紅斑、皮疹呈現(xiàn)多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周，指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特征表現(xiàn)特征表現(xiàn)。蝶形紅斑不超過(guò)鼻唇溝，而鼻梁、額、耳廓亦可有不規(guī)則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節(jié)、趾節(jié)背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤(pán)狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。

點(diǎn)狀紅斑的形狀呈現(xiàn)片狀，邊界清楚，稍隆起中司平坦，上有角質(zhì)屑粘附，拭之不去，與下面毛囊相連，為一毛囊角栓，以后可留有萎縮性疤痕，略有凹陷。

皮疹有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或稍癢，在身體各個(gè)部位都能發(fā)生，以面部、頸部、四肢為多見(jiàn)。少數(shù)人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退后，可出現(xiàn)表皮萎縮，色素沉著和角化。

光敏感，約有1/3病人一曬太陽(yáng)光即出現(xiàn)整個(gè)面部發(fā)紅。主要是對(duì)紫外線(xiàn)敏感，夏季在屋蔭下，由于輻射面部亦會(huì)發(fā)紅，有些病人紫外線(xiàn)輻射后出現(xiàn)陽(yáng)光過(guò)敏性皮疹。

4、粘膜潰瘍和脫發(fā)

約有1/5病人有粘膜損害，累及口唇、舌、頰、鼻、腔等，出現(xiàn)無(wú)痛性粘膜潰瘍。如有繼發(fā)感染可有疼痛。紅斑狼瘡病人容易引起毛發(fā)脫落，除了由于皮疹部位的炎癥引起的脫發(fā)外，其他部位也會(huì)脫發(fā)，不光是頭發(fā)，而且睫毛。眉毛、體毛亦會(huì)脫落。

脫發(fā)有兩種形式：一種為彌漫性脫發(fā)，殘留的頭發(fā)稀疏，失去光澤或枯黃，毛發(fā)干細(xì)，且容易折斷，形成稀發(fā)或斑禿;另一種脫發(fā)集中在前額部，即平時(shí)所說(shuō)的“劉?！碧帲^發(fā)稀疏、枯黃、容易折斷，頭發(fā)呈長(zhǎng)短參差不齊，形成“狼瘡發(fā)”。

紅斑狼瘡引起的脫發(fā)和平時(shí)所說(shuō)的“脂溢性脫發(fā)”完全是兩回事，病理基礎(chǔ)不同。狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎，導(dǎo)致對(duì)發(fā)囊的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙，使得毛發(fā)的生長(zhǎng)受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現(xiàn)而存在，有一部分紅斑狼瘡的病人發(fā)病的首發(fā)癥就是脫發(fā)，所以要引起注意，紅斑狼瘡的脫發(fā)比較常見(jiàn)。

一般在病情控制后，毛發(fā)可以再生。尤其值得注意的是，紅斑狼瘡病人再次脫發(fā)可能是疾病復(fù)發(fā)的第一癥狀，要引起醫(yī)生和病人的注意。

5、關(guān)節(jié)疼痛

有90%以上的病人有關(guān)節(jié)痛，各個(gè)病期都可能發(fā)生。關(guān)節(jié)痛有的于發(fā)病前數(shù)年已經(jīng)出現(xiàn)，有的關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，觸痛和積液，呈急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。受累部位多見(jiàn)的有近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、趾節(jié)等，常有對(duì)稱(chēng)性。部分病人有晨僵。有些病人關(guān)節(jié)病程較長(zhǎng)，也有病人只有短時(shí)出現(xiàn)，甚至為一過(guò)性關(guān)節(jié)痛。

X片大多見(jiàn)不到骨質(zhì)改變和關(guān)切畸形，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素達(dá)5年以上，約5%病人可有無(wú)菌性骨壞死。

6、血液細(xì)胞減少

由于自身抗體存在，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均自身破壞而減少。貧血大多為正細(xì)胞性貧血，抗紅細(xì)胞抗體多為lgG型，血紅蛋白也下降。白細(xì)胞一般為粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少。血小板減少，存活時(shí)間短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。

平時(shí)出門(mén)別忘記做好防曬，不要讓肌膚受到陽(yáng)光的暴曬，減少紫外線(xiàn)的照射，尤其是在戶(hù)外活動(dòng)的人們，更應(yīng)該往身體上涂抹一些防曬霜。這是預(yù)防皮膚病變的最佳方法，同時(shí)，還應(yīng)該保持樂(lè)觀的情緒，讓生活更加有規(guī)律，讓身體不要過(guò)于疲勞。