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慢性腎功能不全如何治療呢

2017-06-21 10:06:59  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:慢性腎功能不全是我們很熟悉的疾病,發(fā)展為此病多是腎部疾病引起的,也有可能是患者受到重金屬的感染后發(fā)生的疾病,患病后治療不當會產(chǎn)生嚴

慢性腎功能不全是我們很熟悉的疾病,發(fā)展為此病多是腎部疾病引起的,也有可能是患者受到重金屬的感染后發(fā)生的疾病,患病后治療不當會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,嚴重的患者腎功能會喪失,將面臨著腎移植,可見治療非常重要的,那么慢性腎功能不全如何治療呢?下面就來分析慢性腎功能不全的醫(yī)治。

(一)飲食治療

(1)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/(公斤體重·天)、富含維生素飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡,一般為30~35千卡/(公斤體重·天)。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。

(2)低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療,應(yīng)用α-酮酸治療時注意復查血鈣濃度,高鈣血癥時慎用。在無嚴重高血壓及明顯水腫、尿量>1000ml/天者,食鹽2~4g/天。

(二)藥物治療

CRF藥物治療的目的包括:①緩解CRF癥狀,減輕或消除病人痛苦,提高生活質(zhì)量;②延緩CRF病程的進展,防止其進行性加重;③防治并發(fā)癥,提高生存率。

1.糾正酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂

(1)糾正代謝性中毒代謝性酸中毒的處理,主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO)。中、重度病人必要時可靜脈輸入,在72小時或更長時間后基本糾正酸中毒。對有明顯心功能衰竭的病人,要防止NaHCO輸入總量過多,輸入速度宜慢,以免使心臟負荷加重甚至心功能衰竭加重。

(2)水鈉紊亂的防治適當限制鈉攝入量,一般NaCl的攝入量應(yīng)不超過6~8g/天。有明顯水腫、高血壓者,鈉攝入量一般為2~3g/天(NaCl攝入量5~7g/天),個別嚴重病例可限制為1~2g/天(NaCl2.5~5g)。也可根據(jù)需要應(yīng)用襻利尿劑(呋塞米、布美他尼等),噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對CRF病(Scr>220μmol/L)療效甚差,不宜應(yīng)用。對急性心功能衰竭嚴重肺水腫者,需及時給單純超濾、持續(xù)性血液濾過(如連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過)。

對慢性腎衰病人輕、中度低鈉血癥,一般不必積極處理,而應(yīng)分析其不同原因,只對真性缺鈉者謹慎地進行補充鈉鹽。對嚴重缺鈉的低鈉血癥者,也應(yīng)有步驟地逐漸糾正低鈉狀態(tài)。

慢性腎功能不全如何治療呢?上述方面講解了疾病的詳細治療方案,當患者病情不嚴重時,使用藥物治療是可以控制的,但是病情發(fā)展過快,或是治療效果不好時需要更換治療方法,否則會引起腎臟受到的刺激加重,也不利于后期的醫(yī)治。

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