糖尿病患者低血糖 如何急救?
在正常情況下,血糖的來源、去路保持一種動態(tài)平衡,維持在一個(gè)狹窄的范圍,即空腹血糖大約4-6 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4-7.8 mmol/L。該平衡被破壞時(shí)可致高血糖或低血糖。臨床上前者常見,如世人熟知的糖尿病。后者除了在糖尿病的治療過程中常見外,一般很少見。低血糖癥不是一種獨(dú)立的疾病,而是多種原因引起的血葡萄糖濃度過低綜合癥。
對于糖尿病患者而言,有學(xué)者認(rèn)為,一次嚴(yán)重的低血糖和由此引發(fā)的身體傷害會抵消一輩子控制高血糖所帶來的益處。而對于非糖尿病患者或正常人而言,低血糖的危害性也不小,甚至可以引起嚴(yán)重的不良事件。經(jīng)典的低血糖表現(xiàn)為饑餓、乏力、情緒不安、面色蒼白、心慌等,檢查發(fā)現(xiàn)血糖低于2.8 mmol/L,進(jìn)食后即刻好轉(zhuǎn)。最近有國外學(xué)者支出,但對于接受降糖治療的糖尿病患者,低血糖標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于3.9 mmol/L。
一旦確診為低血糖,就要通過補(bǔ)充食物來脫離危險(xiǎn),特別要注意補(bǔ)充富含糖分的食物,如口服葡萄糖、巧克力、糖水和糖果等。需要注意的是,不少患者擔(dān)心吃糖后血糖會升高,不敢吃,這是很危險(xiǎn)的。因?yàn)榈脱堑貌坏郊皶r(shí)糾正,就有可能引起腦損傷,對于老年患者影響更大,后果更嚴(yán)重。
然后根據(jù)檢測到的血糖水平,做進(jìn)一步處理。但對服用長效降糖藥物(如口服格列苯脲)的低血糖患者,應(yīng)持續(xù)點(diǎn)滴葡萄糖,以達(dá)到持續(xù)糾正低血糖的目的。否則,有的患者會反復(fù)發(fā)生低血糖,這十分危險(xiǎn),嚴(yán)重者可以發(fā)生心肌梗死、植物人甚至死亡。
本文所述及的低血糖主要見于接受降糖治療的糖尿病患者。一部分處于糖尿病前期的患者,也可以以低血糖作為早期的糖尿病癥狀。糖尿病已經(jīng)成為危及國人健康的重大慢性疾病之一,部隊(duì)的離退休干部以及機(jī)關(guān)干部中,糖尿病已經(jīng)不是少見病。實(shí)踐證明,糖尿病是完全可以控制和治療的疾病,科學(xué)合理的治療可以使大多數(shù)糖尿病患者享受健康的生活和從事正常的工作。