防冠心病猝死 急救技巧要掌握

冠心病猝死是冠心病病人因急性心功能衰竭而發(fā)生的突然意外死亡。由于病人原來就患有較為嚴(yán)重的冠心病，不管是否有胸痛、心慌等自覺癥狀，均可隨時(shí)隨地發(fā)生猝死，如日常生活里、旅行途中、工作之時(shí)或治療就診期間等。

有些猝死發(fā)生前有一些誘發(fā)因素，如精神緊張、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)增強(qiáng)或輕度外傷等，有的則無明顯誘因，甚至發(fā)生于睡眠、休息之時(shí)。冠心病猝死的危險(xiǎn)因素雖然目前尚未完全明了，但與冠心病的易患因素基本一致，主要與飲食生活習(xí)慣等有關(guān)，如過去公認(rèn)的冠心病3項(xiàng)危險(xiǎn)因素―――血清膽固醇高、血壓的舒張壓高和吸煙。但是，人們的行為方式也與冠心病的關(guān)系密切。一般來說，人的性格大致可分為A、B兩型。A型人的個(gè)性強(qiáng)、好動(dòng)、性情急躁，也易沖動(dòng);B型人則性格溫和、喜安靜，不易沖動(dòng)。相比之下，A型人更加容易患冠心病，同時(shí)也更容易發(fā)生冠心病猝死。

猝死能預(yù)防嗎？這是許多患者關(guān)心的問題。首先讓我們了解什么叫猝死。醫(yī)學(xué)上把事先未能預(yù)測(cè)的突然死亡現(xiàn)象稱為猝死。據(jù)觀察，引起猝死的原因主要來自心臟，尤其是嚴(yán)重的心律失常，可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致大腦缺血，病人多因救治不及時(shí)而死亡。

那么，為什么不能及早發(fā)現(xiàn)這類病人而采取預(yù)防措施呢？其主要原因是大部分病人平素并無任何不適，或者只有發(fā)作性頭暈、心慌、胸悶、氣短等表現(xiàn)，但往往到醫(yī)院做常規(guī)檢查時(shí)（包括心電圖、超聲心動(dòng)圖等），卻未能發(fā)現(xiàn)異常，因而醫(yī)生不能做出針對(duì)性的治療，以致貽誤了病情。

因此，一定要及早發(fā)現(xiàn)這類潛伏著危險(xiǎn)的病人。目前，通過隨身攜帶式的連續(xù)心電監(jiān)測(cè)裝置即可將部分病情隱匿的病人“挖掘”出來，并根據(jù)病情，選擇適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，防止猝死的發(fā)生。

由于冠心病病人的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成與發(fā)展，是一個(gè)較為漫長的過程，因此要減少冠心病及冠心病猝死的發(fā)生率，關(guān)鍵在于預(yù)防，而且更重要的是早期預(yù)防，即從青少年做起，而不是待到中老年時(shí)再考慮預(yù)防。其預(yù)防措施包括，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，勞逸結(jié)合，講究衛(wèi)生，加強(qiáng)體育鍛煉，以及保持良好的精神心理狀態(tài)，做到身心健康，提高生命質(zhì)量。

另外，已有研究證實(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)胤靡恍┙档脱ざ?、血脂的藥物，比如?fù)方丹參滴丸，能改善心肌缺血、保護(hù)血管內(nèi)皮功能、抗血小板聚集，同時(shí)對(duì)心肌梗死后心肌缺血有良好的保護(hù)作用，可起到預(yù)防和治療冠心病的作用。