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氣胸病人該如何護(hù)理?

2017-06-15 06:53:03  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:氣胸是屬于慢性疾病的一種病癥,經(jīng)常發(fā)作與中老年的患者,那么對(duì)于氣胸該如何護(hù)理,很多人都不太清楚,那么今天小編就為大家分享一些基本的

氣胸是屬于慢性疾病的一種病癥,經(jīng)常發(fā)作與中老年的患者,那么對(duì)于氣胸該如何護(hù)理,很多人都不太清楚,那么今天小編就為大家分享一些基本的護(hù)理方法,一起來看!

常規(guī)護(hù)理

(1)病人住院后護(hù)士立即進(jìn)行呼吸、脈搏、體溫、血壓等生命體征的測(cè)量和記錄。這是了解病情的基本資料。各種化驗(yàn)單和臟器功能的報(bào)告單要及時(shí)粘貼在病歷上,以便醫(yī)生查閱??诜幬镆偷讲∪耸种校⒖吹讲∪朔?。注射藥物要按時(shí)按量注射。

(2)患者取半臥位,盡量減少搬動(dòng)和活動(dòng),一切日常生活之事均應(yīng)由家屬和護(hù)士做,以免增加病人的耗氧量。

(3)嚴(yán)密觀察病人的呼吸變化和意識(shí)狀態(tài),若病人呼吸困難加重和意識(shí)恍惚,要立即報(bào)告醫(yī)生,做出診斷和處理,以免氣胸加重(或破裂處再破裂)和肺性腦病出現(xiàn)。

(4)要及早給予氧氣吸入,一般采用持續(xù)低流量給氧(1~2L/min)為好,由于此類病人有阻塞性通氣障礙和不同程度二氧化碳潴留,若高流量持續(xù)給氧,會(huì)加重二 氧化碳潴留而誘發(fā)肺性腦病。因此,要加強(qiáng)巡視病房,防止家屬隨意加大氧氣流量而發(fā)生意外。

(5)對(duì)病人的咳痰困難,要囑病人多飲水,并用地塞米松、抗生素液霧化吸入,口服氯化胺等祛痰劑,適當(dāng)全身應(yīng)用抗生素。

(6)保持大便通暢,防止便秘。除用緩瀉劑外,可鼓勵(lì)病人多吃青菜、山芋、香蕉等食物。必要時(shí)用開塞露。應(yīng)避免大便用力過大而導(dǎo)致氣胸再發(fā)或加重。

(7)要注意做好口腔及皮膚清潔護(hù)理,防止口腔感染及皮膚感染和褥瘡等發(fā)生。 皮下氣腫護(hù)理 皮下氣腫是氣胸較為常見的并發(fā)癥,尤其是胸腔閉式插管引流病人極易發(fā)生。本組有6例皮下氣腫發(fā)生,氣腫大小不一,范圍小者大多可以自行吸收,無需特殊處理;對(duì)范圍大者要嚴(yán)密觀察氣腫發(fā)展情況,尤其頸部皮下氣腫要防止氣腫嚴(yán)重而壓迫氣管使呼吸困難加重或窒息。皮下氣腫較多時(shí),可用12號(hào)針頭數(shù)根,在氣腫部位消毒皮膚后斜行插入皮下,用手掌從氣腫周圍向針頭處擠壓,以利氣體從針頭排出。 胸腔穿刺抽氣護(hù)理 在氣胸側(cè)腋前線3~4肋間隙皮膚消毒后用胸穿針頭刺入胸腔,用大針筒抽氣,一次抽出800~1000ml氣體即可,以后根據(jù)病情,可再次抽氣。每次拔除針頭后應(yīng)用無菌紗布包扎。并注意有無皮下氣腫發(fā)生,如發(fā)生皮下氣腫較多,可用12號(hào)針頭將其排出。

胸腔閉式引流護(hù)理

(1)保持胸腔閉式引流的通暢,嚴(yán)防導(dǎo)管脫落、扭曲、受壓及阻塞等,并觀察引流瓶上的水柱波動(dòng)情況,若引流瓶上的水柱停止波動(dòng),并能排除引流管的阻塞、扭曲、脫落等故障所致,這是破裂孔閉合的表現(xiàn),這時(shí)要防止或禁止病人用力咳嗽、用力大便、用力活動(dòng)等,以免閉合的裂孔再次破裂。

(2)觀察引流瓶?jī)?nèi)的液體情況,并準(zhǔn)確記錄引流的液體量、顏色,若有液、氣胸并存者,可適當(dāng)增加更換引流瓶的次數(shù),更換時(shí)應(yīng)注意無菌操作,以免胸腔感染。

(3)由于病人年老體弱,機(jī)體抵抗力低下,多數(shù)有胸膜粘連。因此,應(yīng)密切觀察切口有無炎癥表現(xiàn),切口應(yīng)隔日換藥一次,防止切口、胸腔感染。拔管后要用4層凡士林紗布及無菌紗布加壓包扎。并注意觀察有無氣胸再發(fā)的表現(xiàn)。

通過小編上面的分享,你對(duì)于氣胸如何護(hù)理是不是有了一個(gè)明確的認(rèn)識(shí),那么在今后的生活當(dāng)中,如果你出現(xiàn)了氣胸的一些癥狀,那么就要做好及時(shí)的保健護(hù)理工作為好哦!

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