?甲狀腺相關(guān)眼病的治療方式有哪些?
沒(méi)有一個(gè)人是不生病的,有時(shí)候人的生命是很脆弱的當(dāng)疾病來(lái)臨的時(shí)候也是沒(méi)有辦法阻止的,但是我們可以多學(xué)一些關(guān)于這些疾病方面的知識(shí)可以找到有效的治療方法去治療,有關(guān)于甲狀腺相關(guān)眼病的治療對(duì)于這個(gè)問(wèn)題很多人都是不太清楚的,其實(shí)多學(xué)習(xí)一些,基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)還是比較好的,接下來(lái)我們就給大家講述一下這個(gè)問(wèn)題,甲狀腺相關(guān)眼病的治療都有哪些呢?
一般治療
1)積極調(diào)整甲狀腺激素水平,維持在正常范圍,忌藥物突然減量或加量。
2)避免辛辣刺激性食物,戒煙,防止用眼疲勞,遇強(qiáng)光需戴墨鏡,避免情緒激動(dòng)。睡眠時(shí)頭高位,瞼裂閉合不全者需涂眼膏或濕房保護(hù)。
藥物治療
1)糖皮質(zhì)激素:疾病處于急性進(jìn)展期或活動(dòng)性分值CAS≥4者,可行糖皮質(zhì)激素沖擊治療,可靜脈用甲基潑尼松龍或口服大劑量潑尼松。治療中需嚴(yán)密觀察激素使用并發(fā)癥:繼發(fā)性高血壓、糖尿病,應(yīng)激性潰瘍,電解質(zhì)紊亂,肝腎損害,骨質(zhì)疏松、病理性骨折,精神失常,燥熱失眠,多食易怒等。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有禁忌者,可給予眶內(nèi)局部注射曲安奈德。
2)免疫抑制劑治療:適用于糖皮質(zhì)激素治療的患者同樣可試用免疫抑制劑,藥物包括甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺和環(huán)孢霉素等,也可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。并發(fā)癥包括骨髓抑制,肝腎損害,胃腸道功能紊亂,感染等。
3)局部應(yīng)用腎上腺素能阻滯劑:病程早期,α腎上腺素能張力增高,使上下瞼Müller肌興奮,眼瞼退縮。腎上腺素能阻滯劑硫酸胍乙啶眼液可產(chǎn)生化學(xué)性交感神經(jīng)切除作用,緩解眼瞼退縮。
4)局部應(yīng)用肉毒桿菌素A:肉毒桿菌素A是乙酰膽堿能受體阻滯劑,能與乙酰膽堿競(jìng)爭(zhēng)支配眼外肌運(yùn)動(dòng)的膽堿能受體,使眼外肌麻痹??蓱?yīng)用于提上瞼肌痙攣導(dǎo)致的上瞼退縮和其他眼外肌痙攣導(dǎo)致的斜視,但治療作用僅能維持?jǐn)?shù)周至半年左右,需反復(fù)注射。
放射治療
對(duì)于藥物治療不敏感、視力急劇下降或全身情況不能耐受藥物治療者可試用局部放射治療。采用直線(xiàn)加速器總劑量20Gy,每日照射劑量2Gy。并發(fā)癥包括放射性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變及致癌危險(xiǎn)等,少數(shù)患者放療可致病情加重。
手術(shù)治療
1)眼瞼退縮矯正術(shù):適用于眼瞼退縮嚴(yán)重,瞼裂過(guò)大,繼發(fā)暴露性角膜炎或影響外觀患者。手術(shù)方法包括Müller肌切除術(shù)、提上瞼肌延長(zhǎng)術(shù)、提上瞼肌肌緣切開(kāi)術(shù)、下瞼縮肌及囊瞼筋膜后徙術(shù)、瞼裂縫合術(shù)及瞼裂縮短術(shù)等。
2)眼肌病的手術(shù)治療:限制性眼外肌病是該病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,眼外肌的炎癥、水腫和纖維化是導(dǎo)致肌肉喪失運(yùn)動(dòng)功能的原因。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在眼肌病穩(wěn)定3-6月后,合并眼球高度突出者,應(yīng)先行眶減壓手術(shù)。
3)眼眶減壓術(shù):眼眶減壓是治療嚴(yán)重病例較有效的方法,適合于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的控制穩(wěn)定、繼發(fā)視神經(jīng)病變需解除眶尖壓力者,或嚴(yán)重眼球突出繼發(fā)暴露性角膜炎者。對(duì)于外觀因眼球突出而損毀嚴(yán)重者,病情不再進(jìn)展后也可行該手術(shù)。
4)脂肪切除術(shù):眼球突出程度較輕者,可經(jīng)球結(jié)膜切口,切除眶內(nèi)脂肪,尤其是肌錐內(nèi)脂肪,達(dá)到緩解癥狀的目的。具有切口隱蔽、手術(shù)創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。可與眼眶減壓術(shù)聯(lián)合使用。
上面我們?yōu)榇蠹抑v述了有關(guān)于甲狀腺相關(guān)眼病的治療,希望有這些疾病的患者們不要擔(dān)心也不要害怕要相信現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)條件,這個(gè)疾病是非常好治療的,上面所講的治療方法的效果也是非常不錯(cuò)的所以請(qǐng)患者們可以嘗試的治療一下,讓自己的身體趕快的好起來(lái),不要讓疾病在折磨著我們,也不要讓自己的家人在跟著擔(dān)心,最后祝愿患者們都可以康復(fù)。