世界衛(wèi)生日 盤點(diǎn)兒童抗生素五大使用誤區(qū)

濫用抗生素將致人類無藥可用。此話絕非危言聳聽，如今一個個“超級細(xì)菌”的誕生，正是濫用和錯用抗生素導(dǎo)致的抗生素耐藥性催生出來的?？股嘏c其他普通藥不同，在服用的時候有嚴(yán)格科學(xué)的方法，如果服用不當(dāng)，會催生抗生素耐藥性。

抗生素與病菌的斗爭，就像是“魔高一尺、道高一丈”的較量。曾幾何時，盤尼西林（編者注：青霉素的音譯）就是針對各種病菌感染的“萬應(yīng)靈藥”。如今，耐藥的超級細(xì)菌越來越多，其涌現(xiàn)速度已經(jīng)超過抗生素的研發(fā)速度，勝利的天平正在向病菌一側(cè)傾斜。

這種“危局”的形成和抗生素濫用關(guān)系密切。要想挽回這種局面，需要“醫(yī)患雙方”共同努力。其中最重要的是，抗生素不是消費(fèi)品，更不是福利，不要動不動就向醫(yī)生“申請”輸液。

臨床上，患者常見的誤區(qū)有以下幾種。

誤區(qū)一：感冒發(fā)燒打“點(diǎn)滴”。醫(yī)院的門急診里輸液架子林立，其中感冒發(fā)燒患者并不少見。其實(shí)感冒發(fā)燒并不是一回事。感冒可以引起發(fā)燒，但有發(fā)燒未必都是感冒。通常，感冒是由病毒引起的，抗生素對于病毒是沒有效果的，此時濫用抗生素不但對病情沒有幫助，還可能增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)二：抗生素等于消炎藥。事實(shí)上，抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用，它只是對引起炎癥的微生物有殺滅作用。炎癥局部通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，但很多并非由病菌引起，有時甚至是無菌性炎癥，此時申請打“消炎針”仍然是不科學(xué)的要求。

誤區(qū)三：新的抗生素比老的好，貴的比便宜的好。老的抗生素雖然抗菌譜“窄”一些，耐藥比例高一些，但抗生素講究的是“敏感”，如果“藥敏試驗(yàn)”證明病菌對這種抗生素敏感，即使老藥一樣可以立“新功”。

誤區(qū)四：頻繁換藥。抗生素發(fā)揮功效的前提是，藥物在血液里的濃度，即血藥濃度達(dá)到有效的水平，因此，立竿見影的效果雖然不少見，但指望輸液后總能藥到病除也不切實(shí)際。如果抗生素療效不明顯，先要考慮用藥時間是否足夠。提早換藥，不光無助于病情的好轉(zhuǎn)，而且會造成細(xì)菌對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。

誤區(qū)五：一旦見效馬上停藥。抗生素有其規(guī)定的療程。如果一有效果就停藥，不光治不好病反而可能會因?yàn)闅堄嗟募?xì)菌作怪而使病情反復(fù)。

因此，患者在日常使用抗生素治療時應(yīng)謹(jǐn)記“三不政策”。第一，不主動要求。如因普通感冒就醫(yī)，不應(yīng)主動要求醫(yī)生開抗生素；第二，不迷信輸液?？股氐氖褂糜衅湟?guī)定的給藥步驟，如果口服抗生素可見療效則無需打針，打針即可痊愈則不必輸液；第三，不自行購買?？股厥翘幏剿?，一定要遵醫(yī)囑使用。非專業(yè)人士沒有這種經(jīng)驗(yàn)，無論得病后自行購買抗生素，還是平時用抗生素“充實(shí)”家庭藥箱，都會埋下濫用抗生素的隱患。

明明白白探知抗生素的底細(xì)

要了解抗生素， 我們要對抗生素有3 個認(rèn)識：

第一，抗生素是針對細(xì)菌以及一些特殊微生物的化學(xué)制劑，但不包括病毒。

第二，抗生素沒有任何預(yù)防細(xì)菌感染的作用。

第三，抗生素對免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生重大的創(chuàng)傷。

釋疑 抗生素不是越新越好

其實(shí)，新藥并不意味著療效一定就好，而且它潛在的副作用相對要大，甚至很多副作用我們還不知道，因?yàn)樗切滤?，所以沒有大量的臨床和時間來檢驗(yàn)。而那些所謂“老掉牙”的藥，經(jīng)過了大量的臨床和時間檢驗(yàn)，反而是最安全的。

新藥和開發(fā)新的領(lǐng)域不是一回事。新的領(lǐng)域是指一種病原來根本沒藥可治，現(xiàn)在開發(fā)出治療的藥，能治好了，這才是新的領(lǐng)域。而這種病本來就有藥可治，只不過現(xiàn)在又出了仍然針對這種病的沒用過或很少用的藥，就是開發(fā)新藥。我們要明白一點(diǎn)：開發(fā)新領(lǐng)域是一件好事情，而新藥卻未必比老藥強(qiáng)，藥的安全性是需要人群和時間來檢驗(yàn)的。

不是殺菌越快越好

抗生素分成兩類，一類叫抑菌藥物，一類叫殺菌藥物。所謂抑菌藥物，就是抑制細(xì)菌增殖的藥物。也就是先將細(xì)菌抑制住，讓它不再增殖，把局面控制住，同時調(diào)動起人體的免疫系統(tǒng)，把細(xì)菌逐漸殺滅。抑菌藥物起效比較緩慢，但是它可以將細(xì)菌抑制在一定范圍內(nèi)，“鼓勵”人體的免疫系統(tǒng)參與，從長遠(yuǎn)來看，對孩子身體的免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟是有好處的。

而殺菌藥物是將細(xì)菌直接殺死，不需要身體的免疫系統(tǒng)參與。殺菌藥物的起效雖然快，但因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)沒有參與，所以它沒有潛在提高免疫功能的作用。

可是，家長在孩子生病時，都希望孩子能盡快好起來，而抑菌抗生素要比殺菌抗生素見效快，所以現(xiàn)在使用殺菌抗生素越來越多，而使用抑菌抗生素卻越來越少。

不是廣譜比窄譜好

抗生素的另外一個分類就是窄譜和廣譜之分。廣譜是指治療的范圍廣，而窄譜治療的范圍小。如果說廣譜抗生素是個多面手的話，那么窄譜抗生素就是某一行的專家。

窄譜作用的范圍小，自然副作用相對也小。所以，如果病因明確的話，應(yīng)該首選窄譜抗生素，而使用窄譜抗生素的一個前提是要做細(xì)菌鑒定，以明確是哪類細(xì)菌感染，然后有針對性地選擇窄譜抗生素。要想知道是否是細(xì)菌感染，我們一般常規(guī)的是用血液檢查。通常情況下，3 歲以下的孩子白細(xì)胞超過15，同時中性細(xì)胞絕對數(shù)增高，就可以初步鑒定為細(xì)菌感染。

懷疑為細(xì)菌感染后，再進(jìn)行細(xì)菌鑒定，根據(jù)細(xì)菌的類型和對人體帶來危害的程度不同來選窄譜或廣譜抗生素，是用抑菌的還是殺菌的抗生素。如果是嚴(yán)重危害人體健康的細(xì)菌，比如霍亂，一定要用殺菌抗生素。如果只是一般的葡萄球菌，用抑菌抗生素就可以了。

要確定孩子是不是細(xì)菌感染，不能操之過急。出現(xiàn)癥狀超過24 小時以后，才可能通過血液進(jìn)行尋找，因?yàn)闀r間太短的話，查血是查不出來的。24 小時之內(nèi)主要是對癥治療。

抗生素不是消炎藥

通常家長都會說，孩子有炎癥了，吃消炎藥吧，這個消炎藥就是指的抗生素。

什么叫炎癥？任何刺激在局部組織，使局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛都叫炎癥，紅、腫、熱、痛完了以后出現(xiàn)分泌物，這就是炎癥過程。但炎癥不一定是細(xì)菌感染，炎癥是一個大的概念，細(xì)菌感染只是包含在炎癥范圍內(nèi)的一小部分，也就是說，只有這一小部分需要使用抗生素，而不是所有的炎癥都要用抗生素。所以，我們不能把抗生素稱為消炎藥，因?yàn)樗€會消滅一些其他的微生物，它是殺滅細(xì)菌的藥或是抑制細(xì)菌生長的藥。激素才是真正的消炎藥，激素可以抑制紅、腫、熱、痛，但是不一定會殺滅細(xì)菌。

抗生素有時不用會更好

抗生素是人類對抗細(xì)菌感染的有效手段，但是細(xì)菌一旦產(chǎn)生耐藥性，會使原本有效的抗生素的治療效果降低或喪失，使人類對付細(xì)菌的有效武器越來越少。其實(shí)有時候不用抗生素會更好，比如感冒。

鐘南山：普通感冒從不開抗生素

中國工程院院士鐘南山教授表示：普通感冒我從來不開抗生素，目前人們因?yàn)E用抗生素造成的后果相當(dāng)嚴(yán)重，使用抗生素一定要慎重。

北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科醫(yī)學(xué)博士曹彬表示，長期以來，普通百姓認(rèn)為抗生素是一種神奇的藥物，能包治百病。其實(shí)不然。最早的抗生素是青霉素，是英國的科學(xué)家弗萊明在工作中偶然發(fā)現(xiàn)的。青霉素是一種叫青霉菌的微生物產(chǎn)生的“毒素”，能殺滅其他細(xì)菌，從而保證“青霉菌”種群的生存。陸陸續(xù)續(xù)，科學(xué)家又發(fā)現(xiàn)了許多種不同的抗生素。但是，抗生素這種“毒素”有一個共同特點(diǎn)，那就是僅僅能殺死細(xì)菌，但是對病毒無效，而普通感冒絕大部分都是病毒感染。而且，抗生素濫用會造成肝腎功能損害、菌群失調(diào)、抗菌素相關(guān)性腹瀉，以及細(xì)菌的耐藥性增加等不良后果。

中國人年用抗生素138克

近日，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國抗生素人均年消費(fèi)量在138克左右，是美國的10倍。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在中國住院患者中，抗生素的使用率達(dá)到70%，是歐美國家的兩倍。其實(shí)，真正需要使用抗生素的病人數(shù)還不到20%。如此嚴(yán)重的濫用藥物，不僅造成資源浪費(fèi)，還可能在無形中埋下了抗藥性的“禍根”。

北京大學(xué)臨床藥理研究所肖永紅教授等專家調(diào)查推算，我國每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，其中相當(dāng)部分抗生素用于畜牧養(yǎng)殖業(yè)，動物飼料中添加抗生素，導(dǎo)致肉制品中存留抗生素。長期食用，消費(fèi)者的耐藥性也會不知不覺增強(qiáng)，等于在人體內(nèi)埋下一顆“隱形炸彈”，將來一旦患病，抗生素可能就無能為力了。

善待自己少用抗生素

對于普通大眾而言，特別是老年人，應(yīng)該從自身做起，避免抗生素的不合理使用。最近一項(xiàng)對比調(diào)查表明，70%的中國人見病就吃藥，甚至連說明書都沒看懂就吃。而外國人則不到萬不得已從不用藥，因?yàn)樗麄冎朗撬幘陀卸?，能不吃藥時就不吃藥。遇到健康問題時，應(yīng)該首先建立更積極的生活方式，借助天然物質(zhì)的幫助，以及求助于沒有毒副作用各種物理療法，如穴位按摩和艾灸等方法。

如果要用抗生素，究竟應(yīng)該如何用？

抗生素不同于其他普通藥品，抗生素的種類很多，比如我們熟悉的青霉素類，如青霉素；頭孢菌素類，如頭孢氨芐；氨基糖苷類，如慶大霉素、鏈霉素；大環(huán)內(nèi)酯類，如羅紅霉素；四環(huán)素類，如四環(huán)素；喹諾酮類，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星；硝咪唑類，如甲硝唑等。濫用和錯用都會產(chǎn)生無藥可醫(yī)的嚴(yán)重后果，因此一定要科學(xué)嚴(yán)格地遵守抗生素的服用方法。服用抗生素需按時定量使用每種藥物都必須按照醫(yī)生處方服用，如果是每六個小時服用一次的藥物，通常藥袋外會注明一天四次，三餐飯后加上睡前，千萬不要擅自改變服藥時間，以免因?yàn)闀r間間隔太近造成藥物在血中濃度太高，造成腸胃不適等副作用；時間間隔太遠(yuǎn)，則血中藥物濃度不夠，使對細(xì)菌的抵抗力減弱，容易讓細(xì)菌有機(jī)會反撲。切忌時斷時續(xù)服用抗生素

抗生素最忌諱斷斷續(xù)續(xù)的吃，有些人今天有癥狀今天吃，明天好了或是忙了忘記吃就不吃，這樣最容易產(chǎn)生抗藥性，不但吃下去的藥對細(xì)菌沒有作用，還可能會幫助細(xì)菌的轉(zhuǎn)型與變性，等日后再用同等的藥已經(jīng)無法產(chǎn)生作用了。

抗生素最少連續(xù)吃滿四天，即使癥狀都消除了，還是要繼續(xù)吃，如果能吃滿七天是最保險(xiǎn)的做法，才可以完全確定此波的細(xì)菌已經(jīng)完全被消滅。但現(xiàn)在因?yàn)榻”５年P(guān)系一般感冒、發(fā)炎一次最多開三天的藥，不過通常醫(yī)師也會預(yù)約下次看診的日期，主要是確定愈后的狀況；可是一般人常常因?yàn)椴坏絻商觳【秃昧?，自然就忽略了返診，這樣就很容易產(chǎn)生抗藥性。因?yàn)榧?xì)菌沒有被完全撲殺，它只是短暫地被藥物壓制住，等到下次再有細(xì)菌感染時，同樣的藥物可能就無法對它產(chǎn)生作用了。宜遵醫(yī)囑不自行服用抗生素

在發(fā)生任何細(xì)菌感染還未就醫(yī)以前，寧可不服藥，都千萬不要自行到藥房買藥或配藥。因?yàn)槿绻闶孪仍谒幏抠I了抗生素吃了未見起色再去看醫(yī)生，醫(yī)生因?yàn)椴恢滥阒八玫目股厥菍儆诘趲状模ㄍǔａt(yī)生都不會問、民眾自己也不知道），就在這種情形下前一種抗生素還沒把細(xì)菌殺完全又服用另一種抗生素，可能日后對這兩種抗生素都會產(chǎn)生抗藥性。

如果一般的感冒、喉嚨痛，只要靠多休息與多喝水可以對抗，就不要服用任何抗生素，即使你只吃一兩顆可能都會冒著日后產(chǎn)生抗藥性的的危險(xiǎn)。

小兒腹瀉和感冒成濫用抗生素重災(zāi)區(qū)

目前在不少家長的眼里，不論孩子是感冒、拉肚子、發(fā)熱還是咳嗽，如果不用點(diǎn)抗生素總是有點(diǎn)不放心。到藥店買藥，總忘不了讓店員給配上一種抗生素。而在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動下，醫(yī)生也成了濫用抗生素的最大禍?zhǔn)?。筆者前不久對一家縣級醫(yī)院的兒科用藥進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兒科門診醫(yī)生開出的處方85%都有一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；兒科病房，當(dāng)時住院患兒25人，結(jié)果抗生素使用率是100%，除1名患兒單用青霉素外，其余24名患兒全部使用一種第三代頭孢類抗生素，還有兩名患兒配用慶大霉素，一名配用氧氟沙星。經(jīng)了解，單用青霉素的是本院醫(yī)生的親屬。最近該院對這兩種使用率最高的抗生素予以清退，原來廠家暗地里給處方醫(yī)生有零售價(jià)30%的臨床促銷費(fèi)。 濫用抗生素讓病菌愈來愈“卓越”

濫用抗生素可導(dǎo)致小兒體內(nèi)耐藥菌株產(chǎn)生，引發(fā)難以治愈的感染性疾病。大量耐藥菌的產(chǎn)生，使難治性感染越來越多，導(dǎo)致病菌感染的機(jī)會越來越多，治療感染性疾病的費(fèi)用越來越高。這是一個無法控制的連鎖反應(yīng)。如耐青霉素的肺炎鏈球菌，過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感，現(xiàn)在幾乎“刀槍不入”。綠膿桿菌對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達(dá)100%，肺炎克雷伯氏菌對西力欣、復(fù)達(dá)欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達(dá)52%~100%。而耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬古霉素外已經(jīng)無藥可治。人們不會忘記，數(shù)年前來京求醫(yī)的山東姑娘楊曉霞，由于感染病菌對抗生素的耐藥，她不得不被截肢。但這仍然不能控制感染，最后在她已經(jīng)截肢的創(chuàng)面上共發(fā)現(xiàn)有30多種耐藥細(xì)菌，專家采用美國進(jìn)口的“泰能”來作為最后的醫(yī)療手段。可以想見，假如楊曉霞手臂創(chuàng)面上的細(xì)菌對“泰能”再耐藥，她的生命也將終結(jié)。

小兒腹瀉病因較多，盡管感染是主要原因，但病原有細(xì)菌、病毒、真菌等，抗生素只對細(xì)菌感染有效?？股氐拈L期應(yīng)用會導(dǎo)致腸道菌群紊亂，使腹瀉加重或遷延不愈。其實(shí)，嬰兒腹瀉的病因除喂養(yǎng)不當(dāng)外，主要是通過糞便傳播使其感染了一種特殊的病毒——輪狀病毒所致。由輪狀病毒感染引起的腹瀉使用抗生素?zé)o濟(jì)于事。因此，確診為輪狀病毒腸炎，不必使用抗生素，只需注意對癥處理。該病病程短，可以自愈?？股貎H適合于侵襲性腸道細(xì)菌感染，如志賀痢疾桿菌、空腸彎曲菌、沙門菌等。對于大便中混有粘液血便，大便鏡檢白細(xì)胞明顯增多，伴有腹痛者需要用抗生素。一旦出現(xiàn)腸道菌群紊亂或繼發(fā)真菌性腸炎時，應(yīng)立即停用，給以微生態(tài)制劑如雙歧桿菌活菌制劑、乳酸桿菌制劑等。

小兒感冒的病原體大部分也是病毒，抗生素治療無效。小兒病毒性感冒是一種急性感染性疾病，也具有自限性，通常病程3~7天，治療不要急于求成，不要想著一兩天內(nèi)就立即治愈，病毒性感冒的治療沒有特效藥可縮短病程。治療中也應(yīng)采取對癥治療。發(fā)燒時應(yīng)給予物理降溫或體溫超過38.5攝氏度可適當(dāng)應(yīng)用退熱藥，同時配合支持療法，多喝水、多休息、多吃富含維生素C的水果并補(bǔ)充足夠的能量，適當(dāng)應(yīng)用抗病毒藥物和中藥制劑。

總之，只有在確診孩子有細(xì)菌感染時才可選用抗生素。從用藥安全考慮，小兒細(xì)菌感染較適宜使用的抗菌藥為青霉素類（但最近國外有報(bào)道，阿莫西林能增進(jìn)氟化物對孩子牙齒的毒性，加重了“氟牙中毒”，因此嬰兒不宜服用）、紅霉素類、第二代（頭孢膚肟、頭孢美唑、頭孢克羅等）、第三代（菌必治、先鋒必、復(fù)達(dá)欣等）頭孢菌素類藥物。急癥期使用的時間一般不超過5天，使用劑量必須嚴(yán)格按照兒童劑量計(jì)算，并注意觀察藥物是否有過敏和其它不良反應(yīng)。

兒童能用的抗生素就兩類

北京兒童醫(yī)院楊永紅教授說，“孩子正處在生長發(fā)育階段，濫用抗生素后果很嚴(yán)重。事實(shí)上，兒科常用、相對安全的抗生素只有兩大類，一是青霉素類，二是紅霉素類。”

“兒童容易發(fā)生扁桃體炎、鼻炎、肺炎等感染，需要抗生素治療。但目前兒科濫用抗生素的現(xiàn)象很嚴(yán)重。”

北京兒童醫(yī)院楊永紅教授說，“孩子正處在生長發(fā)育階段，濫用抗生素后果很嚴(yán)重。事實(shí)上，兒科常用、相對安全的抗生素只有兩大類，一是青霉素類，二是紅霉素類。”

青霉素毒性低

青霉素類藥物對孩子常見的各種感染，如化膿性鏈球菌引起的咽炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、肺炎等，都是首選藥物，為什么呢？原來青霉素為殺菌藥，殺菌效果強(qiáng)大，作用迅速。此外，對孩子而言，青霉素的最大優(yōu)勢就是毒性低，肝腎損害小，不影響生長發(fā)育。只要孩子對青霉素不過敏，青霉素是一個很理想的抗生素選擇。

值得一提的是，青霉素家族還有一個重要分支，就是β內(nèi)酰胺類廣譜抗生素，也叫頭孢或先鋒類抗生素，代表藥物有頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢噻圬鈉等。這類藥物也很安全，過敏發(fā)生率比青霉素低。

支原體肺炎首選紅霉素類

近年來，紅霉素類抗生素也使用得越來越多。代表藥物有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。首先，紅霉素和青霉素都屬于殺菌藥，針對的細(xì)菌較為相似，對青霉素過敏的孩子，紅霉素是一個替代選擇；第二，近年來非典型致病菌所致的支原體肺炎、新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎等越來越多，紅霉素對此類感染均有良好的效果，屬于首選藥物之一。

相對而言，紅霉素不良反應(yīng)比較輕，常見的有胃腸道不適，或出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng)，但不會影響生長發(fā)育，肝腎毒性很少見，相對來說，屬于兒童適用的、安全的抗生素類型。

其他抗生素要謹(jǐn)慎使用

楊教授特別指出，有些家長往往憑自身經(jīng)驗(yàn)，把成人用的抗生素喂給孩子吃，如孩子腹瀉就給他吃氟哌酸等，這樣用藥會潛藏隱患。因?yàn)?，除上述的兩大類抗生素，其他類型抗生素對孩子都有不良影響，比如氟哌酸等喹諾酮類藥物，可能會影響孩子的軟骨發(fā)育，造成個頭長不高；四環(huán)素類會引起四環(huán)素牙，肝腎毒性也不??；氯霉素引起骨髓抑制，造成再生障礙性貧血，新生兒還可能發(fā)生灰嬰綜合征；慶大霉素等則可能會導(dǎo)致耳聾，給孩子帶來嚴(yán)重的殘障。

但是，楊教授說，雖然其他類型抗生素有一些不利之處，但不能因噎廢食。首先，青霉素、紅霉素兩大類抗生素不能滿足所有細(xì)菌感染性疾病的治療需要；另外，近年來青霉素耐藥現(xiàn)象日益突出，“青霉素失效”現(xiàn)象并不少見。所以，在孩子與疾病作斗爭的過程中，醫(yī)生在充分權(quán)衡利弊、審時度勢的前提下，也可能選用相對“危險(xiǎn)”的其他類型抗生素。

提醒家長：兒童濫用抗生素將危害一生

抗生素用太早兒童易得哮喘

據(jù)英國《每日郵報(bào)》1月6日報(bào)道，美國《流行病學(xué)雜志》刊登的一項(xiàng)最新研究顯示，兒童使用抗生素太早，會增加哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。美國耶魯大學(xué)科學(xué)家特別關(guān)注了，因?yàn)榉切厍桓腥径褂眠^抗生素的不足6月齡的小兒。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在1400名兒童中，小兒接受一個療程抗生素治療，出現(xiàn)不可治愈型哮喘幾率會增加40%；接受兩個療程抗生素治療，則會導(dǎo)致兒童期哮喘危險(xiǎn)增加70%。

耶魯大學(xué)的研究者分析說，腸道益生菌對于兒童免疫系統(tǒng)的成熟和平衡至關(guān)重要。而使用抗生素（尤其是廣譜抗生素）會改變孩子腸道菌群，進(jìn)而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失衡，抗過敏反應(yīng)能力削弱，哮喘及過敏危險(xiǎn)大增。尤其對不足6個月的小兒影響顯著。

研究負(fù)責(zé)人卡麗·雷斯尼斯表示，該研究結(jié)果提醒廣大醫(yī)生，除非萬不得已，盡量不要給小兒使用抗生素?！?/p>

兒童濫用抗生素 易出現(xiàn)肝腎受損和二重感染

“不光是醫(yī)院，使用抗生素也是很多家長的‘習(xí)慣’。”萬力生說，不愿到醫(yī)院看病的感冒發(fā)燒患者經(jīng)常到藥店買點(diǎn)阿莫西林或頭孢類藥品吃，很多市民 的家庭藥箱里也有很多抗生素類藥品，“但給孩子超劑量使用最新、最貴的抗生素，其實(shí)是相當(dāng)危險(xiǎn)的，濫用抗生素對兒童身體的危害比對成人的要大”。

由于孩子體內(nèi)的各種器官發(fā)育還不成熟，抗生素很容易殘害或潛在地殘害孩子的身體器官，最主要是容易導(dǎo)致肝和腎功能的損害，因?yàn)楹芏嗫股囟际峭?過肝臟和腎臟代謝的。此外，還有氨基糖苷類抗生素，如慶大、丁胺卡那等，容易造成孩子耳聾；喹諾酮類藥物，如環(huán)丙沙星等對孩子軟骨有潛在損害；氯霉素則可 導(dǎo)致骨髓抑制和兒童灰色綜合征。濫用抗生素還會導(dǎo)致小孩抵抗力下降、對抗生素依賴性增強(qiáng)。

濫用抗生素還會增加小孩對藥物的過敏反應(yīng)，容易導(dǎo)致小孩二重感染、真菌感染以及濕疹、哮喘等疾病。

兩歲大的女孩秀秀一開始出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象，家長找出家里備用的小兒止咳糖漿和頭孢克洛，給孩子吃了2天，不僅沒有好轉(zhuǎn)，咳嗽反而越來越重。于是，媽 媽帶秀秀上社區(qū)醫(yī)院輸了7天液，其中包含了頭孢曲松鈉靜脈滴注，但病情沒好轉(zhuǎn)。醫(yī)生改用阿奇霉素靜脈滴注，并配合阿莫西林口服，一周后，孩子病情更嚴(yán)重， 發(fā)熱燒到39℃，嘴巴長滿白屑、身上起紅疹等。萬力生診斷后發(fā)現(xiàn)，孩子是由于真菌感染引起口瘡和紅疹，在停用抗生素后，秀秀病情明顯好轉(zhuǎn)，3天后痊愈。

萬力生說，秀秀的病情就是典型的抗生素濫用造成的，“最初出現(xiàn)咳嗽，不排除病毒感染等情況，但不分析原因直接使用抗生素，而且一開就是第三代頭 孢類抗生素———頭孢曲松鈉，這是抗生素中的高級藥，接著又用阿莫西林等，這樣不僅容易造成耐藥，還會造成孩子體內(nèi)菌群失調(diào)，真菌大量繁殖，進(jìn)而出現(xiàn)二重 感染”。