晚期癌痛患者用藥誤區(qū)與事實(shí)
目錄：
第一章：晚期癌痛的治療誤區(qū)與事實(shí)
第二章：常吃番茄能抗癌 生番茄有毒
第三章：常服阿司匹林可降低患癌風(fēng)險(xiǎn)
晚期癌痛是很多癌癥患者都難以忍受的，很多人在這個(gè)時(shí)候都不知道該選擇何種方法來解決痛苦。那么這個(gè)時(shí)候到底如何才能讓患者更輕松一點(diǎn)呢？下面小編就和大家一起來看看吧！
晚期癌痛的治療誤區(qū)與事實(shí)
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每天約有上百萬人遭受癌痛折磨，其中30％－45％為中度和重度疼痛。癌痛不但限制了患者的活動(dòng)，減少其食欲。而且影響了患者的睡眠，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降。特別是強(qiáng)烈的持續(xù)性疼痛會(huì)使一些患者“生不如死”，實(shí)際上疼痛也是許多癌癥患者的死亡原因之一，這種病往往讓病人無法入睡。人類可忍受饑餓。但卻不能忍受不睡覺，長(zhǎng)時(shí)間的折磨會(huì)導(dǎo)致癌癥患者“痛”死。
誤區(qū)一：寧可忍受疼痛而不愿用嗎啡，害怕“上癮”。一段時(shí)間的非醫(yī)療性用藥稱為藥物濫用，濫用后可形成耐受性和依賴性。
事實(shí)：惡性腫瘤患者是為了治療疼痛在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不屬于藥物濫用后的成癮。只要用藥合理，一般像嗎啡等阿片類藥物耐受的速度可降至最低。
誤區(qū)二：使用嗎啡毒副作用大。
事實(shí)：?jiǎn)岱柔槃┲荒芷は伦⑸?，不可靜脈或肌肉注射，因?yàn)楹髢煞N方法可形成對(duì)嗎啡的快速耐受，很快出現(xiàn)耐藥性。嗎啡的劑型不同，用藥后起效的時(shí)間就不同。針劑最快，一般10-30分鐘起效。即釋型嗎啡半小時(shí)內(nèi)起效，而緩釋型嗎啡則需幾小時(shí)才可起效。醫(yī)生必須根據(jù)患者的個(gè)體情況設(shè)計(jì)用藥時(shí)間和方式。需要提醒的是，嗎啡使用可引起便秘現(xiàn)象，必要時(shí)可同時(shí)使用瀉藥。
誤區(qū)三：杜冷丁用于癌痛效果好，故國(guó)內(nèi)現(xiàn)在還有基層醫(yī)生習(xí)慣用杜冷丁為癌痛患者止痛。
事實(shí)：近些年，疼痛研究協(xié)會(huì)資料表明，哌替啶在惡性腫瘤止痛中沒有作用，正確的做法是用嗎啡止痛。其主要理由有，它在人體內(nèi)產(chǎn)生一種名為去甲哌替啶的毒性代謝物，對(duì)大腦（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）有著明顯興奮作用，且在體內(nèi)代謝緩慢，半衰期長(zhǎng)，經(jīng)常應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生藥物蓄積。當(dāng)這種蓄積達(dá)到一定的濃度時(shí)，就會(huì)分別產(chǎn)生震顫、癲癇樣驚厥發(fā)作等嚴(yán)重神經(jīng)毒性癥狀;另一方面，注射哌替啶后，血液中的藥物濃度迅速上升，容易引起“飄飄然”的感覺，這是該藥易發(fā)生危害的主要原因。
最近二十年，許多國(guó)家已將哌替啶從治療癌癥疼痛藥物中淘汰出局。國(guó)內(nèi)有關(guān)專家指出，哌替啶不宜長(zhǎng)期應(yīng)用于慢性癌痛的治療。
對(duì)于各種腫瘤（特別是中晚期癌癥）的癌痛，首選止痛藥物是嗎啡，這是因?yàn)閱岱戎雇醋饔脧?qiáng)于哌替啶10倍以上。且毒副作用比哌替啶少一半。所以，應(yīng)打破以往將嗎啡“到最后再用”的陳舊觀點(diǎn)。
誤區(qū)四：用藥后仍有疼痛，立即換藥。
事實(shí)：初次用藥必須掌握好劑量和用藥時(shí)間，嗎啡形成耐受后必須加大劑量才會(huì)達(dá)到初次用藥的效果，不可輕易認(rèn)為藥物無效，同時(shí)必須嚴(yán)格按照醫(yī)生處方上的時(shí)間用藥，才可保證血藥濃度達(dá)到有效濃度。
目前世界衛(wèi)生組織推薦癌癥等惡性腫瘤疼痛的治療首選三階梯藥物療法。輕度疼痛可用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，如撲熱息痛、阿司匹林、消炎痛、去痛片、芬必得等;中度疼痛則在前面藥物的基礎(chǔ)上加用弱效阿片類藥物，如可待因、右丙氧酚等;嚴(yán)重的疼痛則在前一階梯的基礎(chǔ)上加用強(qiáng)效阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、美沙酮等。所有藥物都需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，只要止痛藥選用得當(dāng)，完全可以達(dá)到“讓癌痛患者不痛”的目標(biāo)。
常吃番茄能抗癌 生番茄有毒
番茄可以起到防曬美白的作用這是毋庸置疑的，這也是眾多美女喜歡番茄的原因。不過，番茄可不止這一個(gè)功效！番茄營(yíng)養(yǎng)豐富，是一種抗衰老食品，番茄的抗癌效果很好，對(duì)女性高發(fā)的乳腺癌有預(yù)防作用。
番茄紅素是防癌的好幫手
近年來越來越多的醫(yī)學(xué)研究指出，番茄對(duì)促進(jìn)人體健康有非常好的功效，它能保護(hù)細(xì)胞免遭氧化劑侵蝕，可以減緩或阻止乳腺癌、胰腺癌、子宮頸癌等癌變進(jìn)程。
介紹番茄的抗癌作用時(shí)，不能不提到番茄紅素。番茄紅素（Lycopene）是類胡蘿卜素的一種，呈紅色，由于最早從番茄中分離制得，故稱番茄紅素。 番茄紅素是抗氧化性最強(qiáng)的類胡蘿卜素，類胡蘿卜素的抗癌機(jī)制主要是抑制癌細(xì)胞之磷脂質(zhì)代謝，而番茄紅素調(diào)節(jié)腫瘤抑制基因，降低腫瘤的發(fā)生率，體外實(shí)驗(yàn)顯示可抑制腫瘤細(xì)胞之增殖作用。其清除單線態(tài)氧的速率常數(shù)是目前常用抗氧化劑維生素Ｅ的100倍，是β－胡蘿卜素的兩倍之多。
美國(guó)底特律卡爾馬諾斯癌癥研究所的研究人員將33名前列腺癌患者分為兩組，一組連續(xù)30天服用番茄紅素，另一組不服。
患者接受手術(shù)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)服用了番茄紅素的患者癌細(xì)胞擴(kuò)散速度減慢。
以色列希伯來大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，把番茄紅素加進(jìn)含有口腔癌細(xì)胞的培養(yǎng)液后，癌細(xì)胞便會(huì)逐漸死去。
科學(xué)家預(yù)言如番茄紅素之類的抗氧化劑在未來可將人的壽命延長(zhǎng)30%—50%。歐美國(guó)家對(duì)番茄紅素的研究一直在持續(xù)推進(jìn)，在蜚聲中外的地中海健康飲食中，番茄醬是每餐必備，當(dāng)?shù)鼐用竦男难芗膊『湍[瘤的發(fā)病率明顯偏低，番茄紅素的作用功不可沒。
番茄不要和黃瓜一起吃
由于人體不能合成番茄紅素，所以只能通過飲食來攝取。番茄紅素主要分布于番茄、西瓜、紅色葡萄柚等的果實(shí)以及紅色棕櫚油中，其它蔬菜和水果中的含量很低。其中，番茄紅素在番茄中的含量最高，其含量隨品種和成熟度的不同而不同，成熟度越高，番茄紅素的含量越多。
我們?cè)谑秤梅研枰⒁獾氖牵翰荒艹晕闯墒斓姆?。未熟番茄含有大?ldquo;蕃茄堿”，多吃了會(huì)發(fā)生中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐及全身疲乏等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。
番茄成熟后，這種有害物質(zhì)就基本上消失了；生吃番茄前應(yīng)以開水燙洗，以免感染細(xì)菌及寄生蟲卵；加熱烹制時(shí)應(yīng)盡量急火快炒，以免維生素遭到破壞；不要和黃瓜一起吃，黃瓜中含有多量維生素C分解酶，易使番茄中的維生素C遭到破壞；不要在空腹時(shí)吃番茄，空腹時(shí)胃酸分泌多，番茄含有大量的果膠質(zhì)、柿膠酚及可溶性收斂劑等成分，易與胃酸結(jié)合成難溶解的塊狀結(jié)石，堆住胃的幽門出口處，使胃內(nèi)壓力升高，造成胃不適、胃脹痛。
常服阿司匹林可降低患癌風(fēng)險(xiǎn)
英國(guó)研究人員3項(xiàng)新研究顯示，每日服用低劑量阿司匹林有助預(yù)防癌癥，降低癌癥死亡率，甚至可能治療癌癥。
牛津大學(xué)彼得·羅斯韋爾和同事的3項(xiàng)研究顯示，阿司匹林與降低罹患某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)存在關(guān)聯(lián)，尤其是腸癌。
研究人員分析涉及7．7萬余名患者的51項(xiàng)研究數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，阿司匹林的防癌效果可在3至5年內(nèi)顯現(xiàn)。每日服用低劑量阿司匹林，即75毫克至300毫克，3年后可降低患癌幾率大約四分之一。服用阿司匹林的研究對(duì)象中，平均每年每千人報(bào)告9例癌癥，服用安慰劑的對(duì)照組年發(fā)病率是12％。。
研究人員發(fā)現(xiàn)，日常服用低劑量阿司匹林5年，降低癌癥死亡率15％；日常服用劑量超過300毫克，見效更快。如果服用時(shí)間超過5年，癌癥死亡率降低37％。
低劑量阿司匹林尤其可降低腸癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移幾率40％至50％。從絕對(duì)數(shù)字來看，這意味著每5名癌癥患者中，阿司匹林輔助治療可防止1例癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。
“英國(guó)癌癥研究”首席醫(yī)生彼得·喬納森說，人們考慮服用阿司匹林之前最好先與醫(yī)生商量。
阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，誕生于1899年3月6日。用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病，還能抑制血小板聚集，廣泛用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成。
結(jié)語：對(duì)于晚期的癌癥患者，能夠盡量減少他們的疼痛也是非常不容易的事情。如果不合理的解決的話，甚至就能把人活活痛死。（文章原載于《醫(yī)藥星期三》，刊號(hào)：2011.09.21，作者：王小衡，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）。
