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什么是強直性脊柱炎

2017-04-18 16:59:05  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:生活中常見的疾病有很多,不同的疾病在癥狀、病因上都是不同,治療疾病的時候,對這些也是要進行了解,這樣對治療自身疾病的時候,才會知道

生活中常見的疾病有很多,不同的疾病在癥狀、病因上都是不同,治療疾病的時候,對這些也是要進行了解,這樣對治療自身疾病的時候,才會知道該選擇什么樣的方法最佳,那什么是強直性脊柱炎呢,這類疾病也是很人不清楚的,而且這類疾病出現(xiàn)后,人體也是會有著明顯表現(xiàn)。

很多人對什么是強直性脊柱炎病患不清楚,這類疾病對人體骨骼的損害很大,在出現(xiàn)這類疾病后,人體關節(jié)受到嚴重損害,所以在對這類疾病治療的時候,也是需要選擇正確方法。

什么是強直性脊柱炎:

強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯(lián)。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應答。是四肢大關節(jié),以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節(jié)病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。

臨床表現(xiàn)

1.初期癥狀

對于16~25歲青年,尤其是青年男性。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去最佳治療時機。

2.關節(jié)病變表現(xiàn)

AS病人多有關節(jié)病變,且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關節(jié),以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節(jié),早期病變處關節(jié)有炎性疼痛,伴有關節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼,經(jīng)活動或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展,關節(jié)疼痛減輕,而各脊柱段及關節(jié)活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形,向前屈曲。

(1)骶髂關節(jié)炎 約90%AS病人最先表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現(xiàn)腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節(jié)可引起疼痛。有些病人無骶髂關節(jié)炎癥狀,僅X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。約3%AS頸椎最早受累,以后下行發(fā)展至腰骶部,7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

(2)腰椎病變 腰椎受累時,多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;后期可有腰肌萎縮。

(3)胸椎病變 胸椎受累時,表現(xiàn)為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節(jié)、胸骨柄體關節(jié)、胸鎖關節(jié)及肋軟骨間關節(jié)受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼氣狀態(tài),胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。

(4)頸椎病變 少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮,病變進展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。

(5)周圍關節(jié)病變 約半數(shù)AS病人有短暫的急性周圍關節(jié)炎,約25%有永久性周圍關節(jié)損害。一般多發(fā)生于大關節(jié),下肢多于上肢。肩關節(jié)受累時,關節(jié)活動受限,疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節(jié)時則關節(jié)呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。極少侵犯肘、腕和足部關節(jié)。

此外,恥骨聯(lián)合亦可受累,骨盆上緣、坐骨結節(jié)、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎癥狀,早期表現(xiàn)為局部軟組織腫、痛,晚期有骨性粗大。一般周圍關節(jié)炎可發(fā)生在脊柱炎之前或以后,局部癥狀與類風濕關節(jié)炎不易區(qū)別,但遺留畸形者較少。

通過以上介紹,對什么是強直性脊柱炎有著一一說明,在對這類疾病治療的時候,也是需要選擇正確的治療方法,不過要注意的是,在對這類疾病治療的時候,也是需要一段時間,所以患者和家屬也是需要積極配合。

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