腹腔熱灌注化療好嗎
腹腔對于我們的身體來說是很重要的,如果腹腔出現(xiàn)了很多異常問題的話,那么對身體健康傷害很大,而腹腔很容易出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象如果腹腔出現(xiàn)了腹水的現(xiàn)象,那么就必須要及時(shí)的治療,這樣才可以得到疾病的改善,而在治療這種疾病的時(shí)候還有可能會用到腹腔熱灌注的方式來治療,而在治療腫瘤疾病的時(shí)候很多人會選擇熱灌注來做化療,那么熱灌注的化療效果好嗎?
1.開腹式熱灌注化療(圍手術(shù)期熱灌注化療)
國外大部分采用術(shù)中留置腹腔導(dǎo)管,術(shù)后連續(xù)治療(采用體外循環(huán)加熱的方法),這種方法又可分為閉合式和開放式,前者在關(guān)閉腹腔后行體外循環(huán)加溫灌注;后者采用環(huán)形托架(ring tractor),即術(shù)中用吊環(huán)把腹壁吊起,主要是增加注水量,提高溫度,增加與臟器接觸面積。國內(nèi)有學(xué)者應(yīng)用熱蒸餾水術(shù)后灌洗
2.單純熱灌注化療
把生理鹽水加熱至45~48℃,快速注入,腹部輕按摩,增加擴(kuò)散,減少高溫區(qū)。腹部二通道方式是同時(shí)置入至少2個(gè)測溫探頭,對側(cè)可開一通路,引出鹽水,以提高腹腔溫度。
3.循環(huán)熱灌注化療
在不開腹的情況下,置入一進(jìn)水管和出水管,然后在體外進(jìn)行再加溫,此方法對設(shè)備要求高,另外,出水口易被腸管阻塞,所以對出水口須做特殊處理以防止腸管被吸。為解決水循環(huán)的問題,還可以進(jìn)行腹腔留置管道皮下包埋,該方法可長期保留,使用方便。具體方法是在腹壁做小切口,將專用“Y”型雙腔管沿內(nèi)腹壁放入膀胱直腸陷凹或上腹。然后將大網(wǎng)膜切口處嚴(yán)密縫合,并使管子沿皮下隧道行走一段后出腹壁。將原切口縫合,將出口皮膚圍繞管周縫合后可行注水并開始循環(huán)。
腹腔熱灌注化療治療惡性腹水適用于:
1.盆腔惡性腫瘤手術(shù)發(fā)現(xiàn)沖洗液中有癌細(xì)胞者。
2.腹盆腔惡性腫瘤手術(shù)發(fā)現(xiàn)腫瘤多器官、腸系膜、大網(wǎng)膜表面砂粒樣轉(zhuǎn)移,未形成或只形成0.5cm以內(nèi)的腫瘤時(shí)。
3.消化道惡性腫瘤(尤其是胃、腸道腫瘤)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵破全層,種植或淋巴轉(zhuǎn)移的概率較高時(shí)。
4.消化道腫瘤(尤其是胃、腸道腫瘤)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵破全層并形成與周圍粘連無法切除時(shí),可行腹腔灌注熱化療后再手術(shù),有可能使無法切除的腫瘤達(dá)到根治的目的。
5.腹、盆腔惡性腫瘤手術(shù)后發(fā)生種植轉(zhuǎn)移,腫瘤>2cm時(shí),可先行肉眼可見的腫瘤切除術(shù)后行腹腔灌注熱化療術(shù)。
6.癌性腹膜炎造成的腹水的治療。
如果自己想用熱灌注來做化療的話,那么平時(shí)也要做好相應(yīng)的飲食改善,多給自己吃營養(yǎng)豐富的食物是很關(guān)鍵的,而平時(shí)多給自己攝入一些熱量高的食物也是非常重要的,這樣才可以讓自己更成功的抵抗疾病,治療疾病,這樣治療的過程中副作用的現(xiàn)象也是很小的,多吃營養(yǎng)食物還可以加強(qiáng)體質(zhì),有效的輔助疾病治療。