什么是左腎靜脈胡桃夾綜合征
腎臟是我們身體里一個(gè)非常重要的器官,它能夠分解出我們體內(nèi)的有害物質(zhì)??墒请S著生活環(huán)境的惡化以及人們生活結(jié)構(gòu)的改變,腎臟疾病成為了生活中常見的疾病。關(guān)于腎臟的疾病有很多種,常見的就是慢性腎炎等等。今天我們來認(rèn)識一種不常見的腎臟疾病——左腎靜脈胡桃夾綜合征。
左腎靜脈胡桃夾綜合征又稱左腎靜脈壓迫綜合癥(Left renal vein entrapment syndrome)或胡桃夾現(xiàn)象(nutcracker phenomenon),是由于先天或后天形體變化等原因,左腎靜脈受到擠壓引起反復(fù)血尿和蛋白尿。少數(shù)患者會出現(xiàn)貧血、腎功能受損等并發(fā)癥。
胡桃夾綜合征的解剖學(xué)基礎(chǔ)特點(diǎn):下腔靜脈位于腹主動脈右側(cè), 右側(cè)靜脈直接匯入下腔靜脈, 其行程短而直, 而左腎靜脈則需穿行于腹主動脈與腸系膜上動脈之間形成的夾角內(nèi)注入下腔靜脈。正常情況下此夾角被腸系膜脂肪、淋巴結(jié)等充塞使左腎靜脈不致受擠壓,但在某些情況下, 如青春期身體增長過快, 脊椎過度伸展或淋巴結(jié)腫大以及腫瘤壓迫等, 左腎靜脈受到擠壓, 回流受阻, 內(nèi)壓增高、擴(kuò)張, 形成左腎淤血, 淤血的靜脈系統(tǒng)與尿收集系統(tǒng)間發(fā)生異常交通, 或因腎盞穹窿部靜脈竇壁變薄破裂而引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。98 %的正常人左腎靜脈和下腔靜脈間壓差均< 1 mmHg ,當(dāng)≥3 mmHg即可導(dǎo)致左腎出血。
胡桃夾綜合征好發(fā)于青春期至40歲左右,男性多。兒童發(fā)病分布在4~7歲,多發(fā)年齡見于13~16歲。多數(shù)為無癥狀性、突發(fā)性, 有時(shí)伴有左腹部疼痛及腰痛,男性可見精索靜脈曲張。運(yùn)動及/ 或感冒可為誘因, 男孩多發(fā), 以9~13 歲為多見。其主要癥狀是無癥狀性直立性血尿或和蛋白尿,或發(fā)作性或持續(xù)性肉眼或鏡下血尿;其中無癥狀肉眼血尿更為常見;血尿多在傍晚或運(yùn)動后出現(xiàn)此外,隨著病情的進(jìn)展,個(gè)別患者合并精索靜脈曲張等,少數(shù)病人可有高血壓.貧血、腎功能受損等并發(fā)癥或癥狀,診斷的要點(diǎn)是證明存在左腎靜脈受壓迫,同時(shí)排除其他引起血尿的原因。
經(jīng)過上邊的學(xué)習(xí)我們認(rèn)識了左腎靜脈胡桃夾綜合征,知道了它是腎臟的一種疾病。這種疾病是可導(dǎo)致腎出血的,是一種比較嚴(yán)重的腎臟疾病。所以一旦我們的腎部出現(xiàn)不適的話,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病情,避免因?yàn)樽约旱氖韬鲈斐筛蟮膫Α?/p>