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淋巴腫瘤化療醫(yī)治方法是什么?

2017-05-22 21:10:53  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:淋巴腫瘤分為兩種,常見的有霍奇金病和非霍杰金淋巴腫瘤,患者發(fā)現(xiàn)異常的癥狀后必須立即治療,此類腫瘤屬于惡性,患者早期治療是手術(shù),而中

淋巴腫瘤分為兩種,常見的有霍奇金病和非霍杰金淋巴腫瘤,患者發(fā)現(xiàn)異常的癥狀后必須立即治療,此類腫瘤屬于惡性,患者早期治療是手術(shù),而中晚期治療則是化療、放療、藥物治療等,治療方法必須結(jié)合病情、癥狀、腫瘤的性質(zhì),目前使用化療的患者較多,我們應(yīng)該做好準(zhǔn)確的治療,那么淋巴腫瘤化療醫(yī)治方法是什么?

極大多數(shù)采用聯(lián)合化療,要爭取首次治療即獲得完全緩解,為長期無病存活創(chuàng)造有利條件。

(一)霍奇金病

1964年DeVita創(chuàng)用MOPP方案以來,晚期HD預(yù)后大有改觀,初治者的完全緩解率由65%增至85%。至少用6療程,或一直用至完全緩解,再額外給2療程。對(duì)有明顯全身癥狀;骨髓累及;反復(fù)化療史;屬淋巴耗竭型或結(jié)節(jié)硬化型伴縱隔累及者,MOPP的療效較差。對(duì)MOPP有耐藥可采用ABVD,75%~80%可以緩解,也有用MOPP與ABVD交替治療。用MOPP治療復(fù)發(fā)的病例可再用MOPP,59%獲得第二次緩解。第一次緩解期超過一年,則93%有二次緩解希望。

(二)非霍杰金淋巴腫瘤

化療療效決定于病理組織類型,而臨床分期的重要性不如HD。

按病理學(xué)分類的惡性程度,分別選擇聯(lián)合化療方案:

1、低度惡性組

該組Ⅰ及Ⅱ期放療后可無復(fù)發(fā),存活達(dá)10年;但Ⅲ及Ⅳ期,無論放療和化療都未能取得痊愈。強(qiáng)烈化療雖效果尚好,但復(fù)發(fā)率高。Portlock回顧性分析44例低度惡性組患者的推遲治療的結(jié)果,全部患者中數(shù)生存時(shí)間為10年,而且7例有自發(fā)性腫瘤消退。所以主張本組患者盡可能推遲化學(xué)治療,定期密切觀察。如病情有進(jìn)展或發(fā)生并發(fā)癥者可給COP或CHOP。對(duì)有全身癥狀者可單獨(dú)給以苯丁酸氮芥(4~12mg,每日口服)或環(huán)磷酰胺(每日口服100mg),以減輕癥狀。如血象抑制不明顯,可連續(xù)口服幾個(gè)月。

2、中度惡性組

本組各型,一旦診斷明確而臨床分期屬Ⅲ、Ⅳ及累及范圍較廣的Ⅱ期,均應(yīng)即予COP、CHOP等每月一療程,計(jì)6~9個(gè)月,可使70%獲得完全緩解,而35%~45%可有較長期緩解期。新一代化療方案尚有m-BACOD、ProMACE-MOPP等,可使長期無病存活期患者增加至55%~60%。新方案中加入中等劑量甲氨蝶呤,目的是防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴腫瘤。更強(qiáng)烈的第三代治療方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B,可使長期無病存活增加至60%~70%,但因毒性過大,不適于老年及體弱者。MACOP-B的特點(diǎn)是骨髓抑制藥與非抑藥交替使用,所以緩解率(84%)及無復(fù)發(fā)生存率(90%)均有提高。COP-BLAM尤適用于彌漫性大細(xì)胞性。

3、高度惡性組

都應(yīng)給以強(qiáng)烈聯(lián)合化療。原淋巴細(xì)胞型及Burkitt淋巴腫瘤進(jìn)展較快,如不治療,幾周或幾個(gè)月內(nèi)死亡。對(duì)高度惡性組以第二代或第三代聯(lián)合化療較佳。

淋巴腫瘤化療醫(yī)治方法是很重要的治療,治療期間要按照醫(yī)生的要求做好護(hù)理,還要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度更換醫(yī)治方法,才能準(zhǔn)確的醫(yī)治疾病?;熓抢盟幬镞M(jìn)行儀器治療,治療時(shí)身體是很差的,患者必須使用飲食調(diào)理輔助治療,患者身體好了后才能抵抗腫瘤病毒的入侵,疾病的治療才能達(dá)到效果。

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