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腎性高血壓的診斷方法

2017-05-23 14:55:38  來源:360常識網   熱度:
導語:腎性的高血壓疾病是需要診斷的,在醫(yī)學上,只有診斷過的疾病才能夠對癥來治療的,如果不診斷疾病真相的話,那么這個疾病將不會被人們理睬,

腎性的高血壓疾病是需要診斷的,在醫(yī)學上,只有診斷過的疾病才能夠對癥來治療的,如果不診斷疾病真相的話,那么這個疾病將不會被人們理睬,因為不知道是怎么回事,更不知道到底是不是這個腎性高血壓,所以說治療醫(yī)生無法下手,這樣就會導致疾病錯過了最佳的治療時機。那么這個腎性高血壓疾病的診斷方法是什么呢?

1 腎實質性高血壓的診斷??首先應鑒別是腎臟疾病引起的高血壓,還是高血壓所致的腎臟損害:

①前者年齡常較輕,后者年齡較大;

②病史上前者常先有腎臟疾病史,在高血壓的同時或先有 尿液異常,后者則先有多年的高血壓史;

③尿蛋白前者較嚴重常>1.5g/24h,后者較輕, 常<1.5g/24h ;

④腎功能的損害前者出現較早, 尤以腎小球功能損害明顯, 后者則出現較晚,以小管功能受損為重;

⑤腎實質性高血壓常同時伴有較嚴重的貧血和低蛋白血癥,而高血壓引起的腎損害常較輕;

⑥眼底的改變亦有幫助,慢性腎炎病例, 有急性腎炎史或浮腫反復出現, 眼底檢查有絮狀滲出與出血, 視乳頭水腫,動脈硬化可不明顯。因此診斷腎實質性高血壓的主要根據有:有腎臟疾病的病史、臨床表現( 浮腫、貧血、眼底病變等) 及實驗室檢查有蛋白尿、血尿、管型尿等尿的改變和腎功能改變。腎活檢有助于判斷患者腎臟病理損害、指導治療,同時也可以輔助鑒別腎性高血壓和高血壓腎損害,但不把這項檢查作為腎性高血壓的診斷性檢查。

腎血管性高血壓的可能。腎血管性高血壓患者可在上腹部或腎區(qū)聞及粗糙收縮期血管雜音,常伴有低鉀血癥??捎糜谀I血管性高血壓診斷的檢查有:超聲檢查(包括腎臟B 超檢查及彩色多普勒血流顯象)、血漿腎素活性( PRA) 測定、血管緊張素測定、肌丙素試驗及巰甲丙脯酸試驗、同位素腎圖、快速連續(xù)靜脈腎盂造影等。腎動脈造影作為診斷腎血管性高血壓的金標準,它可顯示病變具體部位及范圍, 但是此為創(chuàng)傷性檢查,可能出現大出血、血栓形成、感染、急性腎衰等并發(fā)癥??紤]到造影劑對腎臟有毒性作用,因而腎臟疾病患者并不適宜做動脈造影檢查?,F在臨床上較多用到數字減影血管造影( DSA),可減少造影劑的用量及濃度,對腎功能影響較小,危險性更小。

如果懷疑自己患有腎性高血壓疾病的話,那么平時診斷的時候就要給自己按照上面的方法來做好及時的改善,讓自己的疾病到及時的控制,而腎性高血壓疾病控制高血壓是很關鍵的,如果腎性還會出現血尿的話,那么就要及早的給自己做透析療法了。

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