高血壓腎損害的治療方法

高血壓疾病在日常生活中雖然說不是很嚴(yán)重的疾病，但是每年因?yàn)楦哐獕杭膊∷T發(fā)的并發(fā)癥患者不占少數(shù)，高血壓疾病給人們的傷害大小是因人而異的，如果高血壓持續(xù)升高而不能及時(shí)治療降低的話，那么高血壓上升過快就容易對(duì)腎臟造成過大的傷害，如果高血壓腎損傷疾病出現(xiàn)的話，那么腎臟受到傷害之后會(huì)一步步的加重，高血壓腎損害該如何來治療呢？

高血壓是一種嚴(yán)重的高血壓狀態(tài)，可以由原發(fā)性高血壓發(fā)展而來，也可以由多種原因引起的繼發(fā)性高血壓而來。在各種原發(fā)性腎小球疾病中，IgA腎病是引起高血壓的最常見病理類型。它發(fā)病急驟，進(jìn)展迅速，血壓顯著升高，伴有廣泛急性小動(dòng)脈病變，常常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、腎及其它組織器官。腎臟損害最為顯著，表現(xiàn)為小動(dòng)脈腎硬化，出現(xiàn)蛋白質(zhì)、血尿、可迅速進(jìn)展為尿毒癥。雖然其發(fā)生率較低，僅占所有高血壓患者的1%~5%，但由于可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)迅速進(jìn)展為終末期腎衰竭，早期診斷、早期治療，可使預(yù)后顯著改善，所以充分認(rèn)識(shí)其臨床特點(diǎn)具有重要的臨床意義。近年來隨著對(duì)該病認(rèn)識(shí)的深入，發(fā)現(xiàn)其在臨床上并不少見，但尚未引起腎臟科醫(yī)生的重視。

小動(dòng)脈腎硬化可見兩種特征性病理改變：①入球小動(dòng)脈纖維素樣壞死。②小葉間動(dòng)脈的增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，內(nèi)膜明顯增厚引起管腔中度至高度狹窄，出現(xiàn)“蔥皮樣改變”。腎小球局灶節(jié)段性纖維素樣壞死，可伴節(jié)段性增生病變和半月體形成，缺血腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

=

診斷標(biāo)準(zhǔn)：0.5～3個(gè)月內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓≥130mmHg ;眼底檢查可見雙側(cè)視網(wǎng)膜有線樣或火焰狀出血、棉絮樣滲出，可以伴有視乳頭水腫(KW分級(jí)達(dá)III或IV級(jí))。

凡遇到病人血壓急劇升高，舒張壓≥130mmHg和(或)高血壓病人短期內(nèi)出現(xiàn)視物模糊和(或)高血壓伴腎功能損害，或RPGN綜合征者，醫(yī)生應(yīng)該想到高血壓的可能性。如有以下幾種情況應(yīng)考慮腎活檢：(1)表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，不能除外新月體腎炎或急性腎炎者; (2)不能除外急性間質(zhì)性腎炎、血管炎者;(3)有腎臟損害高血壓，需了解有無腎實(shí)質(zhì)性疾病者。

其實(shí)當(dāng)高血壓開始出現(xiàn)了腎損害現(xiàn)象的話不用過度的擔(dān)心，這樣的疾病如果還沒有完全惡化的話，也是有好轉(zhuǎn)幾率的，自己只要有一點(diǎn)點(diǎn)的希望，都是不能放棄的，放棄了對(duì)自己的身體傷害就大了，疾病無法得到及時(shí)治療的話是很容易造成其他的傷害，惡化之后就要手術(shù)治療了。