高血壓腎損害的治療方法
高血壓疾病在日常生活中雖然說不是很嚴(yán)重的疾病,但是每年因?yàn)楦哐獕杭膊∷T發(fā)的并發(fā)癥患者不占少數(shù),高血壓疾病給人們的傷害大小是因人而異的,如果高血壓持續(xù)升高而不能及時(shí)治療降低的話,那么高血壓上升過快就容易對(duì)腎臟造成過大的傷害,如果高血壓腎損傷疾病出現(xiàn)的話,那么腎臟受到傷害之后會(huì)一步步的加重,高血壓腎損害該如何來治療呢?
高血壓是一種嚴(yán)重的高血壓狀態(tài),可以由原發(fā)性高血壓發(fā)展而來,也可以由多種原因引起的繼發(fā)性高血壓而來。在各種原發(fā)性腎小球疾病中,IgA腎病是引起高血壓的最常見病理類型。它發(fā)病急驟,進(jìn)展迅速,血壓顯著升高,伴有廣泛急性小動(dòng)脈病變,常常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心、腎及其它組織器官。腎臟損害最為顯著,表現(xiàn)為小動(dòng)脈腎硬化,出現(xiàn)蛋白質(zhì)、血尿、可迅速進(jìn)展為尿毒癥。雖然其發(fā)生率較低,僅占所有高血壓患者的1%~5%,但由于可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)迅速進(jìn)展為終末期腎衰竭,早期診斷、早期治療,可使預(yù)后顯著改善,所以充分認(rèn)識(shí)其臨床特點(diǎn)具有重要的臨床意義。近年來隨著對(duì)該病認(rèn)識(shí)的深入,發(fā)現(xiàn)其在臨床上并不少見,但尚未引起腎臟科醫(yī)生的重視。
小動(dòng)脈腎硬化可見兩種特征性病理改變:①入球小動(dòng)脈纖維素樣壞死。②小葉間動(dòng)脈的增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,內(nèi)膜明顯增厚引起管腔中度至高度狹窄,出現(xiàn)“蔥皮樣改變”。腎小球局灶節(jié)段性纖維素樣壞死,可伴節(jié)段性增生病變和半月體形成,缺血腎小管萎縮,腎間質(zhì)纖維化伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
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診斷標(biāo)準(zhǔn):0.5~3個(gè)月內(nèi)血壓急劇升高,舒張壓≥130mmHg ;眼底檢查可見雙側(cè)視網(wǎng)膜有線樣或火焰狀出血、棉絮樣滲出,可以伴有視乳頭水腫(KW分級(jí)達(dá)III或IV級(jí))。
凡遇到病人血壓急劇升高,舒張壓≥130mmHg和(或)高血壓病人短期內(nèi)出現(xiàn)視物模糊和(或)高血壓伴腎功能損害,或RPGN綜合征者,醫(yī)生應(yīng)該想到高血壓的可能性。如有以下幾種情況應(yīng)考慮腎活檢:(1)表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,不能除外新月體腎炎或急性腎炎者; (2)不能除外急性間質(zhì)性腎炎、血管炎者;(3)有腎臟損害高血壓,需了解有無腎實(shí)質(zhì)性疾病者。
其實(shí)當(dāng)高血壓開始出現(xiàn)了腎損害現(xiàn)象的話不用過度的擔(dān)心,這樣的疾病如果還沒有完全惡化的話,也是有好轉(zhuǎn)幾率的,自己只要有一點(diǎn)點(diǎn)的希望,都是不能放棄的,放棄了對(duì)自己的身體傷害就大了,疾病無法得到及時(shí)治療的話是很容易造成其他的傷害,惡化之后就要手術(shù)治療了。