抽取胸腔積液有哪些注意事項(xiàng)?
人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內(nèi)有少量液體,起潤(rùn)滑作用。但在病理情況下,腔內(nèi)可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜腔積液等。胸腔積液檢查適用于胸腔積液、積膿、積血有壓迫癥狀或中毒癥狀者,也常用于診斷性胸腔穿刺檢查,也用于結(jié)核性、癌性和化膿性胸腔積液局部注射化療藥物。
胸腔積液檢查注意事項(xiàng):
1.抽液前常規(guī)做血小板測(cè)定、出凝血時(shí)間、立體X線胸片等檢查。
2.根據(jù)胸部體征、X線、CT或B超定位結(jié)果選取穿刺部位。
3.做好患者解釋說(shuō)明工作,接觸顧慮;對(duì)精神緊張者,可于術(shù)前半小時(shí)給地西泮10mg,或可待因0.03g鎮(zhèn)靜止痛。
4.準(zhǔn)備好術(shù)中所需的各種器械、藥品和送檢所需試管,做胸腔引流者應(yīng)準(zhǔn)備引流導(dǎo)管。
5.操作中應(yīng)該密切觀察患者的反應(yīng),如有頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、昏厥等胸膜反應(yīng);或出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現(xiàn)象時(shí),立即停止抽液,并皮下注射0.1%腎上腺素0.3~0.5ml?;蜻M(jìn)行其他對(duì)癥處理。
6.一次抽液不應(yīng)過(guò)多、過(guò)快,診斷性抽液50~100ml即可;減壓抽液者,初次不超過(guò)600ml,以后每次不超過(guò)1000ml;如為膿胸,每次盡量抽凈。
7.嚴(yán)格無(wú)菌操作,操作中要防止空氣進(jìn)入胸腔,始終保持胸腔負(fù)壓。
8.應(yīng)避免在第9肋間以下穿刺,以免穿透膈肌,損傷腹腔臟器。
9.懷疑為化膿性感染時(shí),應(yīng)用無(wú)菌試管按規(guī)定留取標(biāo)本;送檢腫瘤細(xì)胞時(shí),至少需胸液100ml,并應(yīng)立即送檢,以免細(xì)胞自溶,影響結(jié)果。
以上就是關(guān)于胸腔積液的解答,大家都了解了嗎?早期胸膜積液患者切勿盲目胸腔穿刺抽水,只有病情發(fā)展到一定程度時(shí)候才進(jìn)行抽液,積極使用消炎與抗生素治療,生活上一定要有節(jié)制,堅(jiān)持治療病情一定會(huì)有成效。?;颊咴缛栈謴?fù)健康。