肝腎綜合征該怎么辦

人們該如何對待疾病，對于很多人來說并不是非常明確的，因?yàn)閷膊≈R(shí)的不了解，對于治療的恐懼，以及心里的壓力，所以導(dǎo)致了這樣不明確的態(tài)度，尤其是類似肝腎綜合征這種嚴(yán)重的疾病。肝腎綜合征作為常見的疾病，有著非常多的治療方式，了解這些知識(shí)，可以避免自己的選擇困難癥，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

肝腎綜合征（HRS）是指在嚴(yán)重肝病時(shí)發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭（FARF），臨床上病情呈進(jìn)行性發(fā)展。HRS是一種嚴(yán)重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭，其最大的特點(diǎn)是這種急性腎功能衰竭為功能性，一般認(rèn)為此種FARF在病理學(xué)方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態(tài)學(xué)異常。

失代償期肝硬化或重癥肝炎出現(xiàn)大量腹腔積液時(shí)，由于有效循環(huán)血容量不足及腎內(nèi)血流分布，內(nèi)毒素血癥，前列腺素減少等因素，可發(fā)生肝腎綜合征，又稱功能性腎功能衰竭。其特征為自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，但腎卻無重要病理改變，是重癥肝病的嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)生率占失代償期肝硬化的50%～70%，一旦發(fā)生，治療困難，存活率很低（<5%）。

治療：

1.原發(fā)病的治療

因?yàn)楸静∧I衰為功能性的，故積極改善患者肝臟功能，對改善腎功能有較好作用，在情況允許的情況下應(yīng)積極采取手術(shù)，放療、化療、介入治療等針對肝內(nèi)腫瘤及肝硬化的治療。

2.支持療法

停用任何誘發(fā)氮質(zhì)血癥及損害肝臟的藥物，給予低蛋白、高糖飲食，減輕氮質(zhì)血癥及肝性腦病的發(fā)展，同時(shí)使用保肝降酶藥物。

3.去除誘因

上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔積液、大劑量應(yīng)用利尿劑、合并嚴(yán)重感染、手術(shù)等是肝腎綜合征的常見誘因，應(yīng)予以及時(shí)防治。

4.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡

在補(bǔ)充有效血容量的基礎(chǔ)上增加尿量及尿鈉排泄，積極糾正K、Na、Cl、Mg及酸堿失衡。

5.擴(kuò)容治療

使用血漿、全血、白蛋白或右旋糖酐等血漿制劑擴(kuò)容，同時(shí)給予呋塞米（速尿）等，減輕血管阻力，改善腎血流量。如肺毛細(xì)血管楔壓，則不宜擴(kuò)容。

6.血管活性藥物的應(yīng)用

應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明可擴(kuò)張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力。

7.前列腺素PI與654-2

對腎臟均有保護(hù)作用。

8.中醫(yī)治療

中藥制劑丹參注射液靜滴，可治療功能性腎衰，降低BUN水平。

對于肝腎綜合征該怎么辦這個(gè)問題，正規(guī)的醫(yī)藥治療依然是答案的重點(diǎn)。不過，還需要提醒的是，在積極的做醫(yī)藥治療的同時(shí)，還是需要調(diào)整自己的生活方式，即營養(yǎng)飲食的同時(shí)，避免吸煙酗酒等，而且不能熬夜，也不能不積極的參加運(yùn)動(dòng)。