口腔內(nèi)膜炎治療

大家都知道口腔潰瘍，那口腔潰瘍和口腔內(nèi)膜炎的關(guān)系是怎樣的呢，其實，口腔內(nèi)膜炎就是口腔潰瘍引發(fā)而來的，當(dāng)然，造成口腔內(nèi)膜炎的病因有很多，但是，都是可以預(yù)防的，在生活中，只要注意了就可以杜絕口腔內(nèi)膜炎的發(fā)生概率，那萬一患上了口腔內(nèi)膜炎，該怎么知道口腔內(nèi)膜炎治療的辦法呢？

口腔內(nèi)膜炎的預(yù)防、治療措施分為3個方面：

a：減少到達(dá)口腔內(nèi)粘膜的藥物總是及降低其分泌；

b：調(diào)整口腔粘膜上皮細(xì)胞增殖

c：杜絕感染并發(fā)癥的發(fā)生

1、抗癌藥引起的原發(fā)性口腔內(nèi)膜炎

出于抗癌藥引起原發(fā)性口腔內(nèi)膜炎是基于口腔內(nèi)損傷的粘膜產(chǎn)生自由基，因此，其預(yù)防應(yīng)著眼于控制自由基的產(chǎn)生。認(rèn)為使用自由基的抑制劑如別嘌呤、卡莫司汀及具有同樣作用的扶移潘有效，其他方法包括阻斷抗癌藥到達(dá)門腔內(nèi)粘膜。

(1)冷卻療法：冷卻療法是通過口腔內(nèi)部冷卻使口腔內(nèi)粘膜血管收縮，減少抗癌藥到達(dá)

口腔粘膜內(nèi)的方法。有人報道使用這種方法預(yù)防甲酰四氫葉酸鈣／氟屎嘧啶化療的口腔內(nèi)膜炎可取得良好的效果。

(2)含漱別嘌呤預(yù)防口腔內(nèi)膜炎：別嘌呤的代謝產(chǎn)物羥基嘌呤醇可以阻礙嘧啶合成的一個關(guān)鍵酶(ororidylate decarbolylate)，減少氟尿嘧啶向5—dUMP的轉(zhuǎn)化和FUTP(flurouridinetriphosphate)形成，拮抗氟尿嘧啶抗腫瘤活性和其毒性。有人報道應(yīng)用別嘌呤醇漱口液可使長春新堿／氟尿嘧啶方案或氟尿嘧啶／順鉑方案的口腔內(nèi)膜炎的發(fā)病率從14／15減少到4／15。

(3)有關(guān)扶移潘口腔內(nèi)膜炎的報道較少，但卡莫司他是作用較強的自由基抑制劑，所以，可試用與卡莫司他具有同樣作用的扶移潘預(yù)防口腔內(nèi)膜炎。具體扶移潘的調(diào)整入法及使用方法如下：扶移潘1000mg加羧基纖維素鈉5g加糖漿50ml加調(diào)味藥適量，用水調(diào)成500ml。每天4次，1次12 ml含漱30min，然后用100 ml中含有碳酸氫鈉2g的液體漱口，方法同別嘌醇漱口后的處理一樣。

2．繼發(fā)性口腔內(nèi)膜炎的治療措施

抗癌藥引起繼發(fā)性口腔內(nèi)膜炎多繼發(fā)于機體白細(xì)胞數(shù)減少、免疫功能低下等狀態(tài)下的局部感染。以下幾種方法可以減輕繼發(fā)性口腔內(nèi)膜炎的癥狀。

(1)保持口腔內(nèi)清潔．使用聚烯吡酮碘等的定期漱口。

(2)維持白細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)：必要時應(yīng)用G-CSF，將白細(xì)胞數(shù)維持在正常范圍內(nèi)。Cabriob等報道采用甲氨蝶吟／長春堿／多柔比里／順鉑方案化療時，應(yīng)用G-CSF可以減少口腔內(nèi)膜炎的發(fā)生。

(3)抗生素及抗真菌藥等的應(yīng)用：發(fā)熱病例對癥處理的同時，應(yīng)采取口腔粘膜分泌物進(jìn)行細(xì)菌、真菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素及抗真菌藥進(jìn)行治療。

(4)丙胺大林：一種抗膽堿能藥物，可以減少唾液及使口腔干燥。由于依托泊甘隨唾液排泄，故丙胺大林可以減輕依托泊苷口腔內(nèi)膜炎的發(fā)生及嚴(yán)重程度。

(5)四氫葉酸：甲氨蝶吟化療后，葉酸可降低口腔內(nèi)膜炎的發(fā)病率；

(6)毛果蕓香堿：一種膽堿能拮抗藥物，可以緩解放療性口腔干燥及口腔內(nèi)膜炎，對化療口腔內(nèi)膜炎也有效

3．口腔內(nèi)膜炎癥狀的對癥治療

(1)對癥止痛：應(yīng)使用上述方法繼續(xù)治療，直到口腔內(nèi)膜炎痊愈為止?？稍?00Ml生理鹽水中溶解酮洛芬(優(yōu)洛芬)100-200mg，一次25ml，在口腔內(nèi)含服盡量長些時間，有時可獲得較好的止痛效果；或用水楊酸o.5g．重曹0.5mg溶解于100ml之中，1天分3次含漱。

(2)進(jìn)食減少的對策：口腔內(nèi)膜炎因為疼痛多不愛吃飯，影響了進(jìn)食，可進(jìn)行必要的靜脈補液，吃刺激性較小的流食。

(3)促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物：應(yīng)用維生素E、藻酸鈉可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

4．應(yīng)用上皮各種修飾因子？？鑒于口腔粘膜上皮基底細(xì)胞增殖與化療對粘膜組織的毒副反應(yīng)呈正相關(guān)，即通過調(diào)整上皮增殖速度可預(yù)防化療性口腔內(nèi)膜炎，如胡蘿卜素、谷胱酰胺、細(xì)腦因子(G-CSF、GM—CSF、IL—1、IL—1I、EGF、TGF)、地諾前列胺(一種前列腺E2制劑)及硝酸銀。

通過上面的描述，應(yīng)該都是知道了口腔內(nèi)膜炎治療的辦法了吧，以及對于口腔內(nèi)膜炎的預(yù)防和病因都有了很大程度上的了解的吧，雖然說治療方面也不是很麻煩，但是，做好預(yù)防才是最根本的，只要預(yù)防到位了，就不必?fù)?dān)心怎么治療了，但是治療的時候也應(yīng)該認(rèn)真的對待。