?什么是頑固性低鈉血癥
相信許多人對頑固性低鈉血癥并不熟悉，頑固性低鈉血癥就是指血漿中鈉離子濃度低于正常水平。事實上頑固性低鈉血癥在臨床上是非常是常見的，特別是老年人。而且頑固性低鈉血癥是在治療上是非常困難的，單純的往體內(nèi)輸入氯化鈉溶液不僅收效甚微反而還會有副作用。頑固性低鈉血癥到底是一種什么疾病呢？下面讓我們?yōu)榇蠹以敿毥榻B一下吧。
頑固性低鈉血癥是重型顱腦損傷患者中常見的并發(fā)癥.按其病因可分為：
1. 營養(yǎng)性低鈉血癥
2.腦性耗鹽綜合癥
3.抗利尿激素分泌異常綜合癥
其中腦性耗鹽綜合癥與抗利尿激素分泌異常癥的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查相似.易引起臨床醫(yī)師誤診。
輕中度低鈉血癥在顱腦創(chuàng)傷治療過程中是常見并發(fā)癥，在監(jiān)測血電解質(zhì)條件下，通過調(diào)整藥物，補鹽能得到恰當?shù)闹委?，重度低鈉血癥包括 CSWS和SIADH，兩者臨床表現(xiàn).實驗室指標相似，但治療原則差別較大，腦性耗鹽綜合癥是由于顱內(nèi)病變誘發(fā)腎性耗鹽而引起低鈉血癥和細胞外液容積的減少，具體發(fā)病機制不清楚，該病本質(zhì)是細胞外液減少，血容量不足的情況下，腎臟仍繼續(xù)排鈉，因此在低鈉血癥的同時，伴隨血容量不足，CVP和PCWP的降低，SIADH是指丘腦下部— 垂體受控，ACTH 和ADH分泌異常，導致腎小管加強對水分的重吸收，使細胞外液量增加，引起稀釋性低鈉血癥，同時細胞外容量增加，使醛固酮的分泌受到抑制，腎小管對水分的重吸收減少，尿鈉排出增多，由于低血滲，水分進入細胞內(nèi)引起腦水腫，進一步加重下丘腦的損害，由此而產(chǎn)生的一系列神經(jīng)受控的治療表現(xiàn)，尿鈉排出增加， Schwartz學對此命名為抗利尿激素分泌不當綜合癥，期間ADH起主導作用，低血鈉時，同時血容量增加，尿鈉排出增多，尿滲透壓高于血漿滲透壓，通常發(fā)生在傷后或術后的3—15天，是一種可限性癥狀，大多于一周內(nèi)可自行緩解。
通過以上的閱讀相信大家應該已經(jīng)知道了什么是頑固性低鈉血癥，引起頑固性低鈉血癥的原因有很多種，而治療頑固性低鈉血癥千萬不可盲目，一定要在醫(yī)生的知道下進行，盲目補鈉是會造成嚴重后果的。
