肉芽腫性炎的治療方法
肉芽腫的治療越早越好，針對(duì)什么樣地肉芽腫治療方法不一樣，初期病人根據(jù)癥狀治療，緩解癥狀為止，晚期后期的治療需要手術(shù)。治療全身和局部，緩解癥狀的同時(shí)要治療肉芽腫，加快愈合的效果。
肉芽腫的治療越早越好，初期病人用藥后，全身性癥狀可迅速消失但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后治療困難，往往需行手術(shù)治療。治療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時(shí)應(yīng)用抗菌藥。
常用的藥有：1、強(qiáng)力霉素：每次0.1g，每天2次，連服21天。
2、四環(huán)素：500mg，每天4次，連服21-28天。四環(huán)素對(duì)急性期有效，可使中停止發(fā)展，或數(shù)周后痊愈。
3、紅霉素：500mg，每天4次，連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。
4、復(fù)方新諾明：開(kāi)始每日2次，每次2g，以后每次1g，連服3周。替代療法為強(qiáng)力霉素。5、磺胺噻唑，首劑4.0克，以后每6小時(shí)1.0克，連用3周。
晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松)聯(lián)合療法，能減輕下腹痛，減少直腸分泌物和減輕纖維化。
局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰，對(duì)未化膿者可帖10%魚(yú)石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。淋巴結(jié)軟化有波動(dòng)（膿腫）形成者可在損害上方穿刺吸引膿液，并在膿腔內(nèi)注入磺胺溶液。切不可作切開(kāi)術(shù)，因其不易愈合。對(duì)已化膿者，可穿刺抽膿，并注入抗生素，不可切開(kāi)引流，以免瘺管形成，不利愈合。對(duì)潰瘍較深者，可行外科療法，切除壞死的淋巴結(jié)。
肉芽腫治療前的注意事項(xiàng)？
(1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
(2)預(yù)防和控制感染，提高自身免疫功能。
(3)避免風(fēng)寒濕，避免過(guò)累，忌煙酒，忌吃辛辣食物。
肉芽腫中醫(yī)治療方法
中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀常把本病分為三型論治，即濕熱夾毒證，它主要見(jiàn)于疾病期；痰毒積聚證，見(jiàn)于疾病的中期；肝腎不足證，見(jiàn)于疾病的后期。
性病淋巴肉芽腫的中醫(yī)病因病機(jī)：(1)初起為不潔性交染毒，濕熱下注，交阻生殖器部位，與氣血相搏，形成魚(yú)口或便毒。
(2)熱毒之后，毒熱結(jié)聚肝經(jīng)，肝氣郁結(jié)，氣滯傷脾，脾失健運(yùn)，痰熱內(nèi)生，結(jié)于股胯，而成橫痃。
(3)病之后期，肝郁化火，傷及腎陰，遷延日久，則膿水淋漓，久不收口。
濕熱夾毒證性病淋巴肉芽腫可見(jiàn)生殖器發(fā)生丘疹或水皰，或表面糜爛，有滲液?？砂橛邪l(fā)熱、納差，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。這是由于濕熱夾毒侵襲肝脈，而肝脈經(jīng)絡(luò)繞陰器而行，故生殖器發(fā)生丘疹或水皰，或表面糜爛，有滲液，伴有發(fā)熱、納差，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)均為濕熱夾毒的臨床表現(xiàn)。治療宜清熱利濕解毒。
方藥常用二妙散加減：黃柏10g蒼術(shù)10g薏苡仁30g車前子10g土茯苓30g蒲公英30g。方中黃柏、蒼術(shù)為主藥，清熱燥濕，薏苡仁、車前子配合主藥清熱利濕，土茯苓、蒲公英清熱解毒。如濕熱重者，可加入龍膽草10g，毒熱重者，可加入野菊花10g。
痰毒積聚證性病淋巴肉芽腫，癥見(jiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大，皮核相連，有的結(jié)核之間相互融合成塊，推之不移，自覺(jué)疼痛，舌紅，舌苔黃，脈弦滑。這是由于痰毒積聚氣血瘀阻所引起的。治療宜疏肝解郁，軟堅(jiān)散結(jié)。
方藥宜逍遙散合消瘰丸加減：柴10g當(dāng)歸10g白芍10g白術(shù)10g茯苓20g玄參20g煅牡蠣30g（先煎）浙貝母10g香附10g陳皮10g白僵蠶10g青皮10g法半夏10g甘草6g。方中柴胡為藥，疏肝解郁；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，白術(shù)、茯苓健脾利濕；玄參、煅牡蠣、浙貝母軟散結(jié)；香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰，全方共奏疏肝解郁，軟堅(jiān)散結(jié)之效。如陰虛者，加入生地、沙參各10g；肝火旺者，加入黃芩、青黛各10g。
肝腎不足證性病淋巴肉芽腫，癥見(jiàn)皮核破潰，日久不愈，可有潮熱骨蒸，面色少華，精神倦怠，頭昏氣短，手足心熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。這是由于肝腎不足，虛火內(nèi)熾所致。治療宜滋補(bǔ)肝腎。方藥宜六味地黃丸加減：熟地黃10g，山萸10g，山藥10g，澤瀉10g，茯苓10g，丹皮10g，麥冬10g，沙參10g，地骨皮10g，陳皮10g，甘草10g。方中熟地黃、山萸、山藥為主藥，滋補(bǔ)肝腎之陰；澤瀉、茯苓、丹皮配合主藥，瀉其有余；麥冬、沙參、地骨皮清瀉虛熱；陳皮、甘草調(diào)和脾胃。透膿不暢者，加入穿山甲10g；有毒 熱者，加入蒲公英10g。 對(duì)于性病淋巴肉芽腫的外用藥治療，根據(jù)其不同的臨床分期，常用不同的藥物，施以不同的治療方法。一般講，早期宜用藥液溻洗患部，中期宜用膏劑散結(jié)解毒，而后期宜用丹劑或膏劑去腐生肌。
肉芽腫西醫(yī)治療方法
肉芽腫被視為一種進(jìn)展迅速的致死性疾病。引起死亡的原因通常為腎功能衰竭或繼發(fā)性感染。糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物能改善肉芽腫的預(yù)后，但同時(shí)也會(huì)引起嚴(yán)重的毒性和免疫抑制性副作用。糖皮質(zhì)激素對(duì)肉芽腫的自然病程具有顯著影響但對(duì)生存率的影響卻不大，病變已累及全身的患者多數(shù)無(wú)法完全恢復(fù)。單純口服糖皮質(zhì)激素并不能完全控制肉芽腫的嚴(yán)重眼部炎癥。聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺可明顯降低其死亡率，提高其生存率。但是細(xì)胞毒藥物對(duì)于進(jìn)展期腎功能不全者則效果不良。
治療：
1.局部治療：X線、冷凍、激光、糖皮質(zhì)激素外用(封包)或皮損內(nèi)注射均可選用，其中以后者的療效最佳。
2.全身治療：煙酰胺、異維甲酸、水楊酸鹽、氯磺丙舒、碘化鉀、甲狀腺素、阿司匹林、潘生丁、氨苯砜、抗瘧藥、苯丁酸氮芥(小劑量)、己酮可可堿(pentoxifylline)和糖皮質(zhì)激素均有一定的療效。亦可內(nèi)服氯喹、維生素E、皮質(zhì)激素。
3.惡性者應(yīng)采用全身化療.常用C0P(環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、乙酸潑尼松)或(COPP(COP方案加甲基芐肼)方案。
肉芽腫的治療越早越好，初期病人用藥后，全身性癥狀可迅速消失但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后治療困難，往往需行手術(shù)治療。治療方法包括全身治療和局部治療。全身治療主要是及時(shí)應(yīng)用抗菌藥。
常用的藥有：1、強(qiáng)力霉素：每次0.1g，每天2次，連服21天。
2、四環(huán)素：500mg，每天4次，連服21-28天。四環(huán)素對(duì)急性期有效，可使中停止發(fā)展，或數(shù)周后痊愈。
3、紅霉素：500mg，每天4次，連服14-21天。孕婦和兒童可選用紅霉素。
4、復(fù)方新諾明：開(kāi)始每日2次，每次2g，以后每次1g，連服3周。替代療法為強(qiáng)力霉素。5、磺胺噻唑，首劑4.0克，以后每6小時(shí)1.0克，連用3周。
肉芽腫的治療至關(guān)重要，由于肉芽腫發(fā)病迅速致死率高，大多因?yàn)槟I衰及其他繼發(fā)性感染。激素類藥物能對(duì)肉芽腫的預(yù)后有一定效果，但是同時(shí)也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生嚴(yán)重毒性對(duì)機(jī)體的免疫功能產(chǎn)生副作用，所以在選藥上慎重。中西結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)治療肉芽性腫。
