頻發(fā)室性早搏的原因
我們有沒有聽說過一種疾病叫做頻發(fā)室性早搏,這是一種罕見的疾病,但隨著現(xiàn)在人們生活節(jié)奏的加快,各種壓力與之俱來,于是就產(chǎn)生了很多種新式疾病,那么有什么好的方法來治療頻發(fā)室性早搏的情況呢?下面就讓我們一起來了解一下。
原因:
一)房性過早搏動(dòng) P波提早出現(xiàn),其形態(tài)與基本心律的P波不同,P-R間期>0.12s。QRS波大多與竇性心律的相同,有時(shí)稍增寬或畸形,伴ST及T波相應(yīng)改變的稱為心室內(nèi)差異性傳導(dǎo),需與室性過早搏動(dòng)鑒別。房性過早搏動(dòng)伴心室內(nèi)差異傳導(dǎo)時(shí)畸形QRS波群前可見提早畸形的P′波。提早畸P′波之后也可無相應(yīng)的QRS波,稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P′波的,可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動(dòng)常侵入竇房結(jié),使后者提前除極,竇房結(jié)自發(fā)除極再按原周期重新開始,形成不完全性代償間歇,偶見房性早搏后有完全性代償間歇。
(二)房室交接處性過早搏動(dòng) 除提早出現(xiàn)外,其心電圖特征與房室交接處性逸搏相似。早搏沖動(dòng)侵入竇房結(jié)的形成不完全性代償間歇,不干擾竇房結(jié)自發(fā)除極的則形成完全性代償間歇。
(三)室性過早搏動(dòng) QRS波群提早出現(xiàn),其形態(tài)異常,時(shí)限大多>0.12s,T波與QRS波主波方向相反,ST隨T波移位,其前無P波。發(fā)生束支近端處的室性早搏,其QRS波群可不增寬。室性早搏后大多有完全代償間歇?;拘穆奢^慢時(shí),室性早搏可插入于兩次竇性心搏之間,形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆?zhèn)髦列姆康哪嫘蠵′波,常出現(xiàn)于室性早搏的ST段上。
房性及室性早搏,按其與基本心律的關(guān)系可有二種類型,以心室早搏為例:
1.配對(duì)型 即所有早搏和其前一個(gè)QRS波有固定距離,此型多見。
2.平行收縮型 早搏與前面的QRS波群不配對(duì),但早搏之間有固定規(guī)律,最長(zhǎng)的早搏間距與最短早搏間距之間呈整倍數(shù)關(guān)系,且常出現(xiàn)室性融合波。
實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)上述規(guī)律可由于竇性或異位沖動(dòng),在保護(hù)性傳入阻滯區(qū)緩慢遞減傳導(dǎo),而在阻滯遠(yuǎn)端產(chǎn)生閾值下電位,影響平行心律異常沖動(dòng)形成的自發(fā)除極,使之提早,延遲或完全被抑制,而有所改變,稱為電張電流調(diào)變的平行心律(electrotonic modulatedparasystole)。
房性或室性早搏有時(shí)由兩個(gè)以上異位起搏點(diǎn)產(chǎn)生,心電圖表現(xiàn)為二種或二種不同形態(tài)、配對(duì)間期不等的早搏,稱為多源性早搏。連續(xù)二次或三次和以上的早搏分別稱為連發(fā)和短陣心動(dòng)過速。
應(yīng)參考有無器質(zhì)性心臟病,是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴(yán)重心律失常的可能性而決定治療原則。
無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動(dòng),大多不需特殊治療。有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過早搏動(dòng)可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑。
以上內(nèi)容為我們介紹了如何治療頻發(fā)室性早搏的情況,我們可以根據(jù)以上方法進(jìn)行有效的治療,既可以免去四處求醫(yī)問診的困擾,還可以省去大量的醫(yī)藥費(fèi),希望以上內(nèi)容對(duì)大家有所幫助。