腎病綜合征的治療方案介紹
我們身邊有很多人都會(huì)得上各種各樣的腎病,腎病雖然說(shuō)對(duì)我們的生命構(gòu)不成威脅,但也確確實(shí)實(shí)影響了我們的生活質(zhì)量,影響著我們的性生活質(zhì)量,破壞著夫妻關(guān)系,讓很多家庭因此破解,因此盡快治療好胃病就成為重中之重,下面就讓我們一起來(lái)了解一下腎病綜合征的治療方案。
治療方案:
.延緩慢性腎功能不全發(fā)生和進(jìn)展
(1)原發(fā)病治療對(duì)引起CKD的原發(fā)病治療。
(2)延緩慢性腎功能不全延緩慢性腎功能不全的進(jìn)展,包括以下措施:
1)控制血壓積極控制血壓可以降低蛋白尿,可以減輕腎小球高濾過(guò)、減緩慢性腎衰竭病變進(jìn)展。降壓藥物的選擇原則依CKD的分期不同而異,當(dāng)CCr>30ml/min時(shí),可首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素II受體1拮抗劑(ARB),必要時(shí)聯(lián)合使用其他降壓藥物。當(dāng)患者的Ccr降至30ml/min以下時(shí),應(yīng)用ACEI和ARB可能引起腎小球內(nèi)低灌注壓而使腎小球?yàn)V過(guò)率過(guò)低,故對(duì)非透析的CKD患者應(yīng)慎用。
2)飲食低蛋白飲食可降低腎小球內(nèi)高灌注、高血壓及高濾過(guò),減少蛋白尿,從而減慢CRF患者腎小球硬化及間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。當(dāng)GFR低于25ml/(min.l.73rm2)時(shí),蛋白質(zhì)入量應(yīng)限制在0.6g/(kg.d)。應(yīng)該保證足夠的熱卡攝人大于35kcal/(kg.d),以最大限度利用飲食中的蛋白質(zhì)。另外可補(bǔ)充必需氨基酸或酮酸氨基酸混合物。此外,對(duì)于有高血壓和水腫的病人應(yīng)該限制鹽的攝人。血脂異常的病人應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)整,必要時(shí)應(yīng)予以降脂藥物治療。
3)糾正慢性腎衰竭急劇加重的因素CRF是緩慢進(jìn)展的疾病,但因患者對(duì)多種危險(xiǎn)因素的易感性較高,在病程中可能會(huì)有腎功能的惡化。常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有:①血容量不足,包括低血壓、脫水、休克等;②嚴(yán)重感染、敗血癥;③組織創(chuàng)傷或大出血;④內(nèi)源或外源性毒素的腎損害;⑤泌尿道梗阻;⑥未能控制的嚴(yán)重高血壓及惡性高血壓。認(rèn)真鑒別引起腎功能加速進(jìn)展的原因并采取針對(duì)性治療,有助于腎功能好轉(zhuǎn)。
2.CRF合并癥的防治
(1)維持水、電解質(zhì)平衡,糾正代謝性酸中毒須根據(jù)尿量、血壓、水腫等情況調(diào)整出入量,是否限制鈉的攝入須視有無(wú)高血壓及水腫決定。出現(xiàn)高鉀血癥要糾正誘發(fā)因素,同時(shí)可給予5%碳酸氫鈉靜脈點(diǎn)滴,靜點(diǎn)葡萄糖加胰島素,10%葡萄糖酸鈣靜脈推注,口服降鉀樹(shù)脂等治療,上述措施無(wú)效或嚴(yán)重的高鉀血癥(>6.5mmol/L)時(shí)需行血液透析治療。代謝性酸中毒在CRF患者常見(jiàn),它通過(guò)對(duì)蛋白質(zhì)代謝及1,25(OH)2D3生成的影響參與了營(yíng)養(yǎng)不良和腎性骨病的發(fā)生。輕度酸中毒者僅需口服碳酸氫鈉,較重者(二氧化碳結(jié)合力<15rnmol/L)則需靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉治療。
以上內(nèi)容為我們介紹了腎病綜合征的治療方案,我們腎病綜合征患者朋友可以通過(guò)以上內(nèi)容盡早的恢復(fù)身體健康,也可將以上方法告訴我們身邊腎病綜合征患者朋友,希望很多的人因?yàn)榇似恼率芤?/p>