胰腺炎營(yíng)養(yǎng)支持方式有哪些

胰腺是我們消化系統(tǒng)的一部分，主要是分泌胰液，具有促進(jìn)食物消化的作用。胰腺炎是胰腺部位上的一種疾病，主要是胰腺分泌的消化酶受到阻塞，而不能流入到十二直腸中，所引發(fā)的一種炎癥。胰腺炎該怎么辦，下面就講解一下胰腺炎營(yíng)養(yǎng)支持方式有哪些？

1 不追求完全的某一種營(yíng)養(yǎng)支持方式。

即不機(jī)械地追求全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(TEN)，或全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)。營(yíng)養(yǎng)支持的早期，主張腸外營(yíng)養(yǎng)支持的醫(yī)生，強(qiáng)調(diào)全腸外營(yíng)養(yǎng)支持；主張腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的醫(yī)生，又強(qiáng)調(diào)全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。在一些醫(yī)院，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)由營(yíng)養(yǎng)師實(shí)施，腸外營(yíng)養(yǎng)由醫(yī)生實(shí)施。這就容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)支持方式單一。事實(shí)上全腸內(nèi)與全腸外營(yíng)養(yǎng)在臨床營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中各有利弊。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)重癥胰腺炎病程的不同階段與病情的變化來(lái)決定使用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)或兩者以不同比例結(jié)合的營(yíng)養(yǎng)支持方式。

2 強(qiáng)調(diào)適時(shí)恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

所謂適時(shí)，即不一味地追求過(guò)早實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。在創(chuàng)傷特別是燒傷領(lǐng)域，有研究證實(shí)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可降低患者的高代謝，減少感染并發(fā)癥，降低死亡率。所以多年來(lái)，熱心于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的專家多提倡在創(chuàng)傷病人早期實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。并將這一結(jié)論推廣至各種疾病的早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。通過(guò)在大量病例積極實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，我們發(fā)現(xiàn)成功實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有兩個(gè)先決條件，就是病人的腸道功能必須完全或部份恢復(fù)，同時(shí)應(yīng)有適量的消化液以完成消化功能。過(guò)早強(qiáng)行實(shí)施確有可能，如能成功開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，其作用顯而易見(jiàn)，但也與風(fēng)險(xiǎn)并存。在重癥胰腺炎早期，為了單純實(shí)現(xiàn)一個(gè)”早”字，往往得不償失。在重癥胰腺炎病人，早期均存在著不同程度的腸道運(yùn)功能障礙。強(qiáng)行實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)未嘗不可，但隨之而來(lái)就是營(yíng)養(yǎng)液的潴留與返留。由此導(dǎo)致胰腺受到反復(fù)的刺激，胰腺炎癥難以盡快消退，病情可由此遷延不愈。由于胰腺的外分泌功能因胰腺炎癥而受損，或因手術(shù)引流了胰液、膽汁，或因胰瘺和腸瘺導(dǎo)致腸液丟失，這些均可導(dǎo)致消化功能的不全。給予的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液往往難以被完全消化吸收，如果使用的是整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，這一問(wèn)題就更為嚴(yán)重?？梢哉f(shuō)，是重癥胰腺炎的運(yùn)動(dòng)與消化功能不全限制了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的過(guò)早實(shí)施。

3 聯(lián)合使用腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)并適時(shí)調(diào)整

防止上述困境出現(xiàn)的最好辦法就是，首先通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)解決營(yíng)養(yǎng)底物的供給。在重癥胰腺炎的早期慎重實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，后期積極實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。在腸道功能部分恢復(fù)時(shí)．僅使用部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，以達(dá)腔內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與粘膜營(yíng)養(yǎng)的目的，治療與預(yù)防腸道屏障功能受損。為達(dá)到這一目的，僅需通過(guò)腸道提供占總能量供給的2O 即可。能量與蛋白質(zhì)供給不足部分可由腸外途徑補(bǔ)充。由于經(jīng)腸外供給的糖、脂肪乳劑和氨基酸的總量減少，腸外營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓也相應(yīng)降低，再通過(guò)全合一的營(yíng)養(yǎng)配制技術(shù)，營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓幾乎接近普通液體，因此也不需經(jīng)腔靜脈輸注，這就從根本上解決了導(dǎo)管敗血癥的難題。而適量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)又有促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)、消化與吸收功能的改善，從而有利于最終完全恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。因此，對(duì)無(wú)過(guò)多并發(fā)癥的重癥胰腺炎病人，其營(yíng)養(yǎng)支持的一般模式應(yīng)是全腸外營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)+腸外營(yíng)養(yǎng)和全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，直至完全恢復(fù)經(jīng)口飲食。

以上就是胰腺炎營(yíng)養(yǎng)支持方式。針對(duì)于消化系統(tǒng)的疾病，特別要注意自己的飲食習(xí)慣，不要吃一些刺激性的食物。養(yǎng)成一個(gè)良好的用餐習(xí)慣。不要暴飲暴食。調(diào)整好腸外營(yíng)養(yǎng)。如果患了胰腺炎，也不要緊張。胰腺炎完全可以治愈，只要自己配合醫(yī)生的治療，很快就會(huì)康復(fù)的。