主動脈及冠狀動脈粥樣硬化治療方法介紹

其實隨著現(xiàn)在日新月異的生活環(huán)境，很多人都步入了亞健康的隊伍之中，也不注意平時好好的休息，只顧著拼自己的事業(yè)，忽略了身體的健康，就會導致自己有可能得主動脈及冠狀動脈粥樣硬化，下面我就為大家介紹一下這種疾病的治療方法。

治療方法：

1．經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）經(jīng)皮穿刺周圍動脈將帶球囊的導管送人冠狀動脈到達狹窄節(jié)段，擴張球囊使狹窄管腔擴大，其主要作用機制為球囊擴張時：①斑塊被壓回管壁；②斑塊局部表面破裂；③偏心性斑塊處的無病變血管壁伸展。在此過程中內(nèi)皮細胞被剝脫，它的再生需1周左右，此時中膜平滑肌細胞增生并向內(nèi)膜游移，使撕裂的斑塊表面內(nèi)膜得到修復。

2．冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)將以不銹鋼或合金材料刻制或繞制成管狀而其管壁呈網(wǎng)狀帶有間隙的支架（裸支架），置入冠狀動脈內(nèi)已經(jīng)或未經(jīng)PTCA擴張的狹窄節(jié)段支撐血管壁，維持血流暢通，是彌補PTCA的不足特別是減少術(shù)后再狹窄發(fā)生率的PCI。其作用機制為支架植入后滿意的結(jié)果是所有支架的網(wǎng)狀管壁完全緊貼血管壁，支架管腔均勻地擴張，血流暢通，可減少PTCA后的血管壁彈性回縮，并封閉PTCA時可能產(chǎn)生的夾層，可使術(shù)后殘余狹窄程度降低到20%以下。術(shù)后支架逐漸被包埋在增厚的動脈內(nèi)膜之中，內(nèi)膜在1～8周內(nèi)被新生的內(nèi)皮細胞覆蓋。支架管壁下的中膜變薄和纖維化。藥物洗脫支架又稱為藥物涂層支架，是在金屬支架表面涂上了不同的藥膜，此種支架植入后，平滑肌細胞的增生被抑制，使再狹窄率進一步降低，但藥物洗脫支架使血管內(nèi)皮化過程延遲而造成支架內(nèi)血栓發(fā)生率較裸支架為高。

3．PCI術(shù)前、術(shù)后處理PCI術(shù)前需作碘過敏試驗，查血小板計數(shù)、出凝血時間、凝血酶原時間、肝腎功能、電解質(zhì)。擇期手術(shù)者，術(shù)前禁食4～6小時，術(shù)前3～5天開始服用氯吡格雷75mg/d，阿司匹林100～150mg/d；如為急診手術(shù)，術(shù)前未用抗凝藥者，應于術(shù)前嚼服阿司匹林300mg，口服氯吡格雷300mg。術(shù)中常規(guī)使用肝素抗凝，急診PCI時有時需加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，以抑制血小板聚集。術(shù)中及術(shù)后鞘管拔出前應檢測活化凝血時間（activated clotting time，ACT）。鞘管撥出后局部壓迫止血15～20分鐘，如無出血則可加壓包扎，包扎后仍應密切觀察，防止局部出血。

以上這篇文章就向大家詳細講解了主動脈及冠狀動脈粥樣硬化的治療方法，這種疾病已經(jīng)在逐漸的年輕化，這主要都是因為現(xiàn)在身體條件都變得非常的差，所以在平時的生活中就要多注意有氧的運動。