肝與腎的關(guān)系介紹

對(duì)身體肝和腎都是要進(jìn)行很好保護(hù)，這兩個(gè)部位出現(xiàn)問(wèn)題后，對(duì)身體影響很大，而且肝病和腎病治療上，也是比較復(fù)雜，治療的時(shí)候?qū)颊?a href="http://14april14hrs.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活和工作都是會(huì)有影響，因此對(duì)肝病和腎病都是要進(jìn)行預(yù)防，那肝與腎的關(guān)系是什么呢，這也是很多人不清楚的，下面就詳細(xì)介紹下。

肝與腎的關(guān)系：

肝腎同源

生理學(xué)名詞。又稱(chēng)乙癸同源。含義有三：

①肝藏血，腎藏精，精血同生，故肝陰和腎陰相互滋養(yǎng)，肝腎相生。

②肝和腎均內(nèi)藏相火，相火源于命門(mén)。

③肝和腎虛實(shí)密切相關(guān)，相互制約，治療上多兼顧二臟?！夺t(yī)宗必讀》：“東方之木，無(wú)虛不可補(bǔ)，補(bǔ)腎即所以補(bǔ)肝;北方之水，無(wú)實(shí)不可瀉，瀉肝即所以瀉腎?！?/p>

“肝腎同源”理論源于《內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)·五運(yùn)行大論》云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝”，揭示了肝腎兩臟之間相互聯(lián)系、相互影響的密切關(guān)系，體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的整體觀念。

1 “肝腎同源”的理論淵源

“肝腎同源”的哲學(xué)思想淵源于《易經(jīng)》，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)根源于《內(nèi)經(jīng)》，臨床實(shí)踐豐富于漢唐金元，理論體系形成于明代，實(shí)驗(yàn)研究發(fā)展于現(xiàn)代。《素問(wèn)· 陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“腎生骨髓，髓生肝?！眳抢プ⒃唬骸八枭?，即腎生肝，水生木也?！笨梢?jiàn)《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，“腎”是通過(guò)“髓”生養(yǎng)“肝”而體現(xiàn)“母子”聯(lián)系的。“腦為髓?！?，“腎生肝”的生理功能，必然受到“腦髓”的調(diào)控。

不但“肝腎”生理聯(lián)系如此，而且病理影響亦然?！鹅`樞.本神》曰：“肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐”，“恐懼不解則傷精，精傷則骨酸痿厥”，“腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥”，故有“恐傷腎”之說(shuō)。唐·孫思邈在《千金要方》指出下焦病的治療應(yīng)“熱則瀉于肝，寒則補(bǔ)于腎”。此說(shuō)原指肝腎寒熱，以后逐步發(fā)展到指肝腎相火與真陰。

北宋·錢(qián)仲陽(yáng)在其《小兒藥證直訣》中指出：“肝有相火，有瀉而無(wú)補(bǔ);腎有真水，有補(bǔ)而無(wú)瀉。”至明·李中梓運(yùn)用《易經(jīng)》哲學(xué)思想，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)理論，參考?xì)v代醫(yī)家的認(rèn)識(shí)，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，在其《醫(yī)宗必讀》中提出著名的“乙癸同源，腎肝同治”的理論觀點(diǎn)?！澳I應(yīng)北方壬癸”，“肝應(yīng)東方甲乙”，腎藏精，肝藏血，精聚為髓，精髓化生為血(精血同源)，由于肝腎同源于精血，故曰：“乙癸同源”，“東方之木，無(wú)虛不可補(bǔ)，補(bǔ)腎即所以補(bǔ)肝;北方之水，無(wú)實(shí)不可瀉，瀉肝即所以瀉腎。

故曰：腎肝同治。然木既無(wú)虛，又言補(bǔ)肝者，肝氣不可犯，肝血當(dāng)自養(yǎng)也。血不足者濡之，水之屬也。壯水之源，木賴(lài)以榮。水既無(wú)實(shí)，又言瀉腎者，腎陰不可虧，而腎氣不可亢也。氣有余者伐之， 木之屬也。代木之干，水賴(lài)以安。夫一補(bǔ)一瀉，氣血攸分;即瀉即補(bǔ)，水木同府?！背涛泥笤凇夺t(yī)述》引《醫(yī)參》論述了腦與腎的關(guān)系，“腦為髓海，髓本精生，下通督脈，命火溫養(yǎng)，則髓益充。

精不足者，補(bǔ)之以味，皆上行至腦，以為生化之源，安可不為之珍惜！”錢(qián)鏡湖在《辨證奇聞》中則論述了“腦氣不足治在肝”的觀點(diǎn)，“蓋目之系，下通于肝，而上實(shí)屬于腦。腦氣不足，則肝之氣應(yīng)之，肝氣太虛，不能應(yīng)腦，……治之法，必須大補(bǔ)其肝氣，使肝足以應(yīng)腦，則肝氣足而腦氣亦足也?！庇纱丝梢?jiàn)，肝腎又同源于腦。

2 “肝腎同源”概念的含義

“肝腎同源”是指肝腎的結(jié)構(gòu)和功能雖有差異，但其起源相同，生理病理密切相關(guān)，可采用“腎肝同治”的治療法則。在先天，肝腎共同起源于生殖之精;在后天，肝腎共同受腎所藏的先后天綜合之精的充養(yǎng)。“人始生，先成精，精成而腦髓生”(《靈樞.經(jīng)脈》)，“腎生骨髓，髓生肝”(《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。故“肝腎同源”又即肝腎的結(jié)構(gòu)和功能體系通過(guò)某些中心環(huán)節(jié)而密切相關(guān)?！案文I同源于精血”意即肝腎的結(jié)構(gòu)和功能體系通過(guò)“精血”這一中心環(huán)節(jié)而密切相關(guān)。

(1)母子相生，精血同源

腎藏精，肝藏血，腎為肝之母。《張氏醫(yī)通》曰：“氣不耗，歸精于腎而為精，精不泄，歸精于肝而為清血?！贝搜愿窝獮槟I精所化生，厥陰必待少陰之精足方能血充氣暢，疏泄條達(dá)。正所謂母子相生，精血同源。

(2)經(jīng)氣互通，八脈共隸 張介賓《類(lèi)經(jīng)·藏象類(lèi)》云：“肝腎為子母，其氣相通也”，指出肝腎通過(guò)經(jīng)氣相互灌注而溝通聯(lián)系。足厥陰肝經(jīng)與足少陰腎經(jīng)均循行于身體內(nèi)側(cè)，并在經(jīng)脈循行上通過(guò)肝、膈、肺、腎相互直接聯(lián)系;還通過(guò)交會(huì)于足太陰脾經(jīng)的三陰交和任脈的關(guān)元、中極穴間接聯(lián)系。肝腎又和奇經(jīng)八脈密切相關(guān)，肝腎同隸奇經(jīng)，沖任督三脈均起胞中，胞胎為肝腎所主，故有“八脈隸于肝腎”之說(shuō)。

(3)同居下焦，共寄相火肝腎同居下焦，內(nèi)寄相火，相火源于命門(mén)。朱丹溪《相火論》云：“(相火)見(jiàn)于人者寄于肝腎二部，肝屬木，而腎屬水也?！备文I所寄相火，言其常為肝腎之動(dòng)氣，推動(dòng)肝與腎完成各自生理功能。相火之源在命門(mén)，何夢(mèng)瑤曰：“腎水為命門(mén)之氣所蒸化上升，肝先受其益。”但相火內(nèi)寄于肝腎，發(fā)揮其動(dòng)氣之功能全賴(lài)肝腎陰血的滋涵。若肝腎陰虧則相火易亢而為“邪火”、“元?dú)庵\”而出現(xiàn)一系列病變。

3 “肝腎同源”研究進(jìn)展

盡管過(guò)去對(duì)藏象本質(zhì)(包括肝、腎)的研究，多只注重單一臟器(肝或腎)的功能及其物質(zhì)基礎(chǔ)的探討，對(duì)“肝腎同源”的相關(guān)機(jī)制尚缺乏系統(tǒng)而深入地研究;但有的研究客觀上為“肝腎同源”提供了初步實(shí)驗(yàn)依據(jù)。將“肝腎同源于精血”的認(rèn)識(shí)推進(jìn)到“肝腎同源于腦”，“肝腎同源于下丘腦-垂體-肝軸”，“肝腎同源于神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)”。

中醫(yī)傳統(tǒng)的肝腎概念經(jīng)歷了“實(shí)體賦予功能”到“功能脫離實(shí)體”的演變過(guò)程，作為描述生命表現(xiàn)形式的肝腎概念，其功能表現(xiàn)必然有其明確的物質(zhì)基礎(chǔ)，脫離具體組織結(jié)構(gòu)的功能系統(tǒng)是難以想象的，這既不符合中醫(yī)“形神同一”和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“結(jié)構(gòu)決定功能”的基本概念，也違背了“物質(zhì)第一性，精神第二性”的唯物辯證法的哲學(xué)思想。當(dāng)然，如將腎單純定位在下丘腦有嫌片面，將肝簡(jiǎn)單定位在神經(jīng)— 內(nèi)分泌— 免疫網(wǎng)絡(luò)又有嫌籠統(tǒng)。

這就需要將中醫(yī)功能系統(tǒng)的肝腎概念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能和結(jié)構(gòu)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)而深入的相關(guān)性研究。在此基礎(chǔ)上，將肝腎的功能系統(tǒng)和組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新組合(“實(shí)體功能重組”)，提出新的功能系統(tǒng)和組織結(jié)構(gòu)統(tǒng)一的比較確切而科學(xué)的肝腎概念。

而循著整體聯(lián)系的研究思路研究“肝腎同源”，就必然首先解決將肝、腎兩臟結(jié)合起來(lái)研究的方法學(xué)問(wèn)題。有了切實(shí)可行的整體聯(lián)系的研究方法，通過(guò)系統(tǒng)而深入研究，就有可能從中醫(yī)藥尋找出調(diào)節(jié)神經(jīng)— 內(nèi)分泌— 免疫網(wǎng)絡(luò)功能紊亂的手段和方法，為醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和人類(lèi)的健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

在對(duì)肝與腎的關(guān)系認(rèn)識(shí)后，自身對(duì)肝與腎都是要全面保護(hù)，飲食和作息上都是要合理安排，而且每天都是要適量運(yùn)動(dòng)，這樣對(duì)提高自身免疫力有很好幫助，同時(shí)這樣做法，對(duì)體質(zhì)肝與腎有很好效果，避免自身有肝與腎疾病出現(xiàn)。