腰椎峽部裂有哪些癥狀
相信很多人都有過腰酸腿疼的癥狀,通常情況下都是由于過度勞累所導(dǎo)致的,一般是沒有什么大礙的,但是經(jīng)常性的出現(xiàn)類似的癥狀的情況時(shí)候需要引起重視了,下面我來和大家一起了解下腰椎峽部裂的癥狀有哪些并且如何可以發(fā)現(xiàn)的,希望對(duì)您有幫助。
患者癥狀體征的輕重取決于峽部不連的類型、脊椎不穩(wěn)情況、滑脫程度及年齡。其臨床表現(xiàn)無特征性,與非器質(zhì)性下腰痛者大多相同。單純峽部不連多無明顯臨床癥狀,多在無意中經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)。成年后癥狀逐漸明顯,主要為腰腿痛。一般在20~30歲時(shí)癥狀緩慢出現(xiàn),開始時(shí)有下腰痛,或同時(shí)有腰腿痛,多為間歇性鈍痛,有時(shí)為持續(xù)性,一般并不嚴(yán)重,對(duì)日常生活無影響,仍能從事一般勞動(dòng)。站立、行走或彎腰時(shí)加重,過度勞累或負(fù)重受壓時(shí)癥狀加劇,臥床休息時(shí),疼痛即減輕或消失,自臥位起床時(shí)疼痛又可加重。疼痛可局限于腰骶部,也可向髖部、骶尾部或下肢放射,如坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄等。但是并非每個(gè)患者都出現(xiàn)腰腿痛,坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生率只有約50 %。
繼發(fā)椎體滑脫者,嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生馬尾神經(jīng)麻痹,腿部肌肉萎縮。腰部活動(dòng)時(shí)內(nèi)部偶有移動(dòng)感。病人有明顯的腰椎前凸,軀干部略前傾,季肋部與髂骨嵴接近。臀后突、腹下垂,腰骶部凹陷,第五腰椎棘突明顯后突。行走不便,有搖擺步態(tài)。腰部肌肉痙攣,功能受限,尤以前屈為甚。值得注意的是脊椎滑脫診斷特征是第一腰椎棘突出現(xiàn)輕度后突,這主要是由于脊椎滑脫引起的脊椎后凸伴有胸腰椎之間的代償性前彎。
峽部裂多見于下段腰椎。X線平片是診斷脊椎崩裂的首選方法。一般包括站立、負(fù)重側(cè)位、前后位及左右45°斜位。
正常脊椎X線側(cè)位片上可看到相鄰椎體之間有形似小狗的輪廓(如圖所示),狗脖子處即峽部。如果發(fā)生峽部裂,則X線側(cè)位片上表現(xiàn)為狗脖子斷裂。
當(dāng)然,CT和MRI檢查對(duì)于峽部裂有更確定的意義。因?yàn)槠胀╔線是二維結(jié)構(gòu),而這兩者則是三維結(jié)構(gòu),能進(jìn)一步反映人體組織的狀態(tài)。
由于普通X線片家價(jià)格低廉,易于接受,所以我們推薦患者檢查時(shí)首選X線平片。如果需要做進(jìn)一步檢查,再做CT及MRI不遲。
醫(yī)生在查體時(shí)發(fā)現(xiàn),峽部裂患者其直腿抬高試驗(yàn)(SLRT) 以及感覺、運(yùn)動(dòng)障礙體征陽性率明顯低于腰椎間盤突出和椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)。原因是腰腿痛主要由腰椎節(jié)段不穩(wěn)所致, 滑脫節(jié)段的神經(jīng)組織處于異常位置,在活動(dòng)中受到動(dòng)力學(xué)的牽拉、擠夾引起,其嚴(yán)重性與滑脫程度無關(guān),與脊髓造影所示的根性受壓無關(guān)。
當(dāng)我們身體長(zhǎng)期出現(xiàn)一些不適癥狀的時(shí)候需要引起一定程度的重視了,不可以盲目的亂用藥物,在我們?nèi)粘5臅r(shí)候還可以配合適當(dāng)?shù)腻憻?,在飲食上也要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡,以上我的回答希望對(duì)您可以有一定的幫助的,祝您健康,幸福。