主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
現(xiàn)在很多人患有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉說(shuō)白了就是一種動(dòng)脈疾病，而且多數(shù)發(fā)生在老年人的身上，那么主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是一種怎樣的疾病呢？當(dāng)我們遇到這類(lèi)疾病時(shí)應(yīng)該怎么做呢？下面來(lái)為大家介紹一下到底是怎么回事。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是指主動(dòng)脈瓣環(huán)、主動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈瓣葉、瓣交界及主動(dòng)脈竇管交界中的任何一個(gè)因素破壞，導(dǎo)致在心臟舒張期主動(dòng)脈瓣葉關(guān)閉不良。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全術(shù)后晚期療效的主要影響因素仍是左心腔大小和左心室功能。主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后，患者長(zhǎng)期生存率也跟瓣膜相關(guān)并發(fā)癥有密切關(guān)系。晚期死亡的主要原因?yàn)樾牧λソ摺⑿募」Ｋ?、抗凝相關(guān)的出血、人造瓣膜心內(nèi)膜炎等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要由風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣膜炎造成，也可由感染性主動(dòng)脈瓣膜炎，以及主動(dòng)脈粥樣硬化和梅毒性主動(dòng)脈炎等累及主動(dòng)脈瓣膜引起。此外，梅毒性主動(dòng)脈炎、類(lèi)風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎及Marfan綜合征均可引起瓣膜環(huán)擴(kuò)大而造成相對(duì)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。臨床表現(xiàn)
1.輕中度患者無(wú)明顯癥狀，重者感到心悸，左側(cè)臥位易產(chǎn)生左胸不適感。
2.左心衰時(shí)可感乏力、呼吸困難，或發(fā)生急性肺水腫，病情發(fā)展可致右心衰。
3.少數(shù)患者有頭暈、暈厥、心絞痛或猝死。
4.中、重度狹窄有舒張壓降低和脈壓增寬，此時(shí)可有明顯周?chē)苷鳌?/p>
5.心尖搏動(dòng)呈抬舉性，范圍較彌散，胸骨左緣可觸及舒張期震顫，心界向左下擴(kuò)大。
6.第一心音常柔和，第二心音可消失或呈單心音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞收縮早期噴射音。
7.胸骨左緣第3-4肋間可聞舒張期雜音，傳導(dǎo)至心尖區(qū)，部分病例心尖區(qū)可聞舒張期雜音。
檢查
影像學(xué)檢查
(1)X線 典型表現(xiàn)為左室增大、左房擴(kuò)大、心尖向左下移位以及主動(dòng)脈根部擴(kuò)大。梅毒性主動(dòng)脈炎、Marfan綜合征、主動(dòng)脈夾層分離等可見(jiàn)升主動(dòng)脈擴(kuò)張或伴鈣化。左心衰竭者可見(jiàn)肺淤血和間質(zhì)性肺水腫。
(2)超聲心動(dòng)圖 是診斷主動(dòng)脈瓣病變和確定主動(dòng)脈瓣環(huán)、升主動(dòng)脈大小最有用的非侵入方法。對(duì)明確病因、評(píng)估左室大小和功能以及反流的嚴(yán)重程度具有重要價(jià)值。左室收縮末期內(nèi)徑<55mm，是手術(shù)可逆轉(zhuǎn)左心室擴(kuò)張的限度，主動(dòng)脈瓣置換術(shù)應(yīng)在心室擴(kuò)張達(dá)到此限度之前進(jìn)行。
(3)CT、磁共振 可清楚顯示主動(dòng)脈瓣解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)于主動(dòng)脈疾病，如主動(dòng)脈夾層分離的診斷，具有極高的診斷價(jià)值，尤其是磁共振，可做矢狀切面掃描。清楚顯示主動(dòng)脈全長(zhǎng)敏感性最高。
治療
1.減輕心臟負(fù)荷，防治感染及風(fēng)濕活動(dòng);
2.積極治療心衰、心絞痛;
3.適宜手術(shù)者盡早手術(shù)治療;
4.對(duì)癥支持治療。
以上就是專(zhuān)業(yè)人士對(duì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的一些正確指導(dǎo)，所以我們平時(shí)的生活中要注意自己的身體，遇到情況就需要及時(shí)的治療，不要拖下去，否則會(huì)耽誤了最佳治療時(shí)間。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全其實(shí)并不可怕，我們平時(shí)也要多關(guān)注這方面的常識(shí)。
