主動(dòng)脈竇瘤破裂怎么回事

現(xiàn)在有很多正在發(fā)育孩子都患有主動(dòng)脈竇瘤破裂，這種病多數(shù)發(fā)生于孩子身上。但是大人也不例外，很多大人也患有此病。那么主動(dòng)脈竇瘤破裂都有哪些特征呢？得這種病的人又應(yīng)該注意些什么？主動(dòng)脈竇瘤破裂到底是一種怎樣的病呢？

主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂，是一種少見(jiàn)的先天性心臟病，是由于主動(dòng)脈竇基底環(huán)上的主動(dòng)脈壁局部發(fā)育不良，缺乏中層彈性組織，致局部管壁薄弱，在高壓血流沖擊下逐漸膨出。瘤體頂端最薄弱，最終被沖破。多破入右心室，少數(shù)破入右心房。

病因

1.先天性因素

在胚胎發(fā)育時(shí)期，主動(dòng)脈竇部組織發(fā)育不全，有薄弱部分，合并室缺時(shí)，右冠竇鄰近的右室漏斗部失去支持，在受到高壓血流的沖擊即可發(fā)生瘤體破裂。室缺可能是竇瘤形成的一個(gè)重要因素。

2.后天性因素

目前普遍認(rèn)為后天性因素還有由于感染性心內(nèi)膜炎、梅毒等引起的竇瘤破裂。

2臨床表現(xiàn)

主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂一般無(wú)癥狀。多在10～50歲破裂。男性多見(jiàn)。約40%有突發(fā)心前區(qū)疼痛史，常于劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)生，隨即出現(xiàn)心悸、氣急，可迅速惡化至心力衰竭。較多的病人發(fā)病緩慢，勞累后氣急、心悸、乏力等逐漸加重，以致喪失活動(dòng)能力。

1.未破裂的主動(dòng)脈瓣竇動(dòng)脈瘤不呈現(xiàn)臨床癥狀，破裂后才呈現(xiàn)癥狀。少數(shù)病人由于破口甚小，僅有小量左向右分流，很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)病人可無(wú)自覺(jué)癥狀，這些病人常因心臟雜音而偶然發(fā)現(xiàn)，通過(guò)超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查及主動(dòng)脈造影而診斷。

2.發(fā)病年齡多數(shù)在20～40歲之間，約有1/3的病人起病急驟，在劇烈勞動(dòng)時(shí)突然感覺(jué)心前區(qū)或上腹部劇烈疼痛、胸悶和呼吸困難，病情類似心絞痛。病情迅速惡化者，發(fā)病后數(shù)日即可死于右心衰竭。

3.多數(shù)病例破口較小，起病后可有數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年的緩解期，然后呈現(xiàn)右心衰竭癥狀。

5治療

主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤無(wú)論破裂與否均應(yīng)手術(shù)切除。急性破裂者需先短期積極治療心力衰竭，如不能控制，則盡早手術(shù)。在體外循環(huán)心停搏下切開(kāi)右心室或右心房。從裂口兩側(cè)分別剪開(kāi)瘤壁至距入口3mm處，于頸部環(huán)形剪除瘤壁，然后沿纖維瓣環(huán)作褥式或8字縫合，兩側(cè)墊襯心包片或滌綸片，再連續(xù)縫合加固。如合并室間隔缺損，需一并縫合或用補(bǔ)片修補(bǔ)。如伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，另經(jīng)升主動(dòng)脈切口，將寬大過(guò)多的右主動(dòng)脈瓣葉折疊懸吊，縫合固定于管壁。必要時(shí)，施行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)。有人直接切開(kāi)升主動(dòng)脈根部將動(dòng)脈瘤從竇基底部翻出切除縫補(bǔ)。

所以根據(jù)上文所述，主動(dòng)脈竇瘤破裂其實(shí)是一種動(dòng)脈疾病，治療的方法一般也都是切除動(dòng)脈管之類的方法。我們得了此病的人，也不要擔(dān)心，這種疾病不會(huì)致命。但是我們也要及時(shí)的去治療，不要耽誤了最佳的治療時(shí)間。希望以上內(nèi)容可以幫到大家。