脊柱室管膜瘤的治療方法

相信大家肯定都知道脊柱對于我們的重要性吧，我們?nèi)梭w的脊柱如果出現(xiàn)了問題，不但會給我們帶來了疼痛的感覺而且還容易影響到我們的動作，所以我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中一定要注意保護好自己的脊柱，一旦脊柱出現(xiàn)了問題要及時去治療，下文我們介紹一下脊柱室管膜瘤的治療方法。

手術全切腫瘤是室管膜瘤的首選治療方案，腦室內(nèi)室管膜瘤術前可先置腦室外引流以降顱內(nèi)壓。幕上室管膜瘤手術死亡率已降至0%-2%，而幕下腫瘤手術死亡率為0%-13%。對于未能行腫瘤全切除的患者，術后應行放射治療。盡管對室管膜瘤術后放療并未有較統(tǒng)一的認識，但多數(shù)作者仍建議行劑量為50-55Gy放射治療。由于絕大多數(shù)為瘤床原位復發(fā)，因此對室管膜瘤不必行腦脊髓預防性照射。成人患者術后化療無顯著效果，但對復發(fā)或幼兒不宜行放療的患者，化療仍不失為一重要的輔助治療手段。

常用的化療藥物有卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷(依托泊甙)、環(huán)磷酰胺與順鉑等。3歲以下嬰幼兒化療可在術后2-4周開始，休息4周后開始下一個療程，可延長患者生存期，從而使患者可在3歲以后接受放療。間變性室管膜瘤手術仍是治療的主要措施，術后放療是必需的，放療宜早，劑量應較大，55-60Gy。另需加預防性腦脊髓放療?；熓禽o助治療的手段之一，短期內(nèi)控制腫瘤生長。手術是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。隨著顯微神經(jīng)外科技術的應用，手術死亡率幾乎為0。由于室管膜下室管膜瘤呈膨脹性生長，邊界清晰，多數(shù)可做到腫瘤全切除。對于腫瘤生長部位深在、難以做到腫瘤全切者，次全切除亦可獲得良好的治療效果。

放療一般不常規(guī)應用。但對于腫瘤細胞核呈多形性改變的，或為混合性室管膜瘤——室管膜下室管膜瘤的患者，建議放療。室管膜瘤的復發(fā)率較高，兒童后顱凹腫瘤的預后較差，幾乎所有的病例均在術后不同的時間內(nèi)復發(fā)。室管膜瘤易發(fā)生椎管內(nèi)播散種植，有研究統(tǒng)計各年齡組室管膜瘤436例，有椎管內(nèi)種植者占11%。一般來說，高惡性級別的室管膜瘤比低級別的腫瘤更可能出現(xiàn)椎管內(nèi)種植，此外，幕下室管膜瘤比幕上腫瘤的播散轉(zhuǎn)移比率要高。軟腦膜轉(zhuǎn)移的可能性直接影響放射治療范圍的確定，雖然尸檢中檢測到的腦脊液播散相對常見，但放射治療前進行的神經(jīng)影像學檢查顯示：除了在年幼的兒童，腫瘤播散的比率很低。兒童腫瘤調(diào)查組報告，43例兒童室管膜瘤在放療前既沒有脊髓造影陽性發(fā)現(xiàn)，也沒有椎管MRI陽性發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)軟腦膜轉(zhuǎn)移的患者同時合并有原發(fā)部位的復發(fā)。

在上面的文章里面我們介紹了脊柱對于我們?nèi)梭w的重要性，我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中要好好保護自己的脊柱，一旦脊柱出現(xiàn)問題要及時去治療，上文為我們詳細介紹了脊柱室管膜瘤的治療方法。