?膽囊切除手術(shù)注意事項(xiàng)

在對(duì)手術(shù)選擇的時(shí)候，需要對(duì)手術(shù)方法進(jìn)行了解，手術(shù)治療疾病有很好效果，但是這樣治療方式選擇都是不能隨意，否則對(duì)疾病治療沒(méi)有任何幫助，那膽囊切除手術(shù)是很多人不熟悉的，對(duì)它在使用的時(shí)候，需要對(duì)它進(jìn)行認(rèn)識(shí)，膽囊切除手術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)都有什么呢，下面就詳細(xì)介紹下。

膽囊切除手術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)：

1.避免誤傷膽總管、右肝管術(shù)前應(yīng)該復(fù)習(xí)膽道解剖，做到心中有數(shù)。肝外膽管和膽囊動(dòng)脈常有變異，加之炎癥性粘連，更不易辨清。因此，膽囊切除術(shù)的所有操作，要求有充分顯露的手術(shù)野，操作在直視下進(jìn)行，準(zhǔn)確辨認(rèn)膽總管、膽囊管及膽囊動(dòng)脈，以免發(fā)生誤傷。

⑴膽囊管較短，或由于膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，膽囊頸部與膽總管粘連使膽總管移位，術(shù)中可將膽總管誤認(rèn)為膽囊管而被切斷。

預(yù)防：切斷膽囊管前必須充分顯露膽囊管與膽總管的關(guān)系，摸清膽總管內(nèi)側(cè)的肝動(dòng)脈，有助于判斷膽總管的位置。實(shí)有困難時(shí)，可采用逆行性膽囊切除術(shù)。

⑵膽囊牽拉過(guò)緊，使膽總管屈曲成角，而將膽總管一部或全部被結(jié)扎切斷。術(shù)后發(fā)生梗阻性黃疸;或結(jié)扎處壞死形成膽漏。

預(yù)防：必須在放松牽拉膽囊，認(rèn)清膽囊管和膽總管的關(guān)系時(shí)，才可結(jié)扎、切斷膽囊管。

⑶結(jié)扎膽囊管時(shí)太近膽總管，在致結(jié)扎殘端的瘢痕壓迫膽總管或牽拉膽總管而造成狹窄。

預(yù)防：膽囊管殘端應(yīng)距離膽總管0.4～0.5cm為宜;太短可造成瘢痕壓迫，太長(zhǎng)日后有形成小膽囊病灶的可能。

⑷如右側(cè)副肝管或右肝管走行較低，又緊貼膽囊后上方，在分離膽囊三角右上方結(jié)締組織時(shí)，有可能將右側(cè)副肝管誤認(rèn)為粘連帶而被結(jié)扎、切斷]。

預(yù)防：在分離膽囊周圍粘連時(shí)應(yīng)緊貼膽囊，對(duì)任何可疑的索狀物必須判明其性質(zhì)后，才決定進(jìn)一步處理。

⑸膽囊管有時(shí)開口于右側(cè)副肝管上，如未予辨清，按常規(guī)結(jié)扎、切斷膽囊管時(shí)，往往將右副肝管切斷。

預(yù)防：膽囊管如較粗大時(shí)，一定要注意，應(yīng)仔細(xì)分離膽囊周圍的粘連，看清膽囊管與周圍關(guān)系后，再結(jié)扎。如有疑問(wèn)，可先用絲線圍繞膽囊管打一松結(jié)，然后自膽囊底部向頸部分離，分離至頸部證明該管是膽囊管，別無(wú)分支后，再行結(jié)扎、切斷。

⑹在分離膽囊過(guò)程中，膽囊管因脆弱而突然被撕斷，斷端回縮于粘連之中，勉強(qiáng)分離尋找，往往可損傷膽總管。

預(yù)防：膽囊炎癥明顯，組織脆弱時(shí)，切不可強(qiáng)拉膽囊，以免撕斷膽囊管。一旦撕斷，不易尋找殘端時(shí)，可先切開膽總管，在膽總管內(nèi)尋找膽囊管的開口處，插入金屬探條作為標(biāo)志，再在其周圍仔細(xì)分離出膽囊殘端，加以結(jié)扎。

在對(duì)膽囊切除手術(shù)術(shù)中注意事項(xiàng)認(rèn)識(shí)后，進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的時(shí)候，都是要注意這樣問(wèn)題，不過(guò)進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的時(shí)候，患者在手術(shù)前，需要進(jìn)行身體各方面調(diào)整，身體調(diào)整好了，對(duì)手術(shù)是很有幫助的，這點(diǎn)患者也是要注意的。