二尖瓣狹窄雜音的治療方法

我們的嗓子都出現(xiàn)過問題吧，我們可能都知道感冒之后我們的聲音就會(huì)發(fā)生變化，和以前不一樣，不知道大家出沒出現(xiàn)過二尖瓣狹窄雜音這種情況，這種情況給我們的正常發(fā)音造成很大干預(yù)，有時(shí)候甚至與我們以前的發(fā)音完全不符，那么有沒有什么好的方法來治療二尖瓣狹窄雜音這種情況呢？下面就讓我們一起來了解一下二尖瓣狹窄雜音的治療方法吧。

治療方法：

1.藥物治療

包括預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，防止感染以及合并癥的治療。

（1）心力衰竭 遵循心衰治療的一般原則，利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管治療。急性肺水腫時(shí)避免使用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥。

（2）心房顫動(dòng) 治療原則為控制心室率，爭取恢復(fù)竇性心律，預(yù)防血栓栓塞。

①急性發(fā)作伴快室率：血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者，可靜注西地蘭將心室率控制在100/分鐘以下。無效，可靜注胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑（美多心安、艾司洛爾）或鈣拮抗劑（維拉帕米、地爾硫卓；急性發(fā)作伴肺水腫、休克、心絞痛或昏厥時(shí)，應(yīng)立即電復(fù)律。

②慢性心房顫動(dòng)：病程<1年，左房內(nèi)徑<60mm，無病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯者，可考慮行藥物（常用轉(zhuǎn)復(fù)藥物有奎尼丁、胺碘酮）或電復(fù)律術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。復(fù)律前應(yīng)做超聲檢查以排除心房內(nèi)附壁血栓。轉(zhuǎn)復(fù)成功后用胺碘酮或奎尼丁維持竇性心律。不宜轉(zhuǎn)復(fù)者，口服地高辛或聯(lián)用地爾硫草、倍他樂克、氨酰心安將心室率控制在靜息時(shí)70/分鐘左右。

（3）抗凝適應(yīng)證

①左房血栓。

②曾有栓塞史。

③人工機(jī)械瓣膜。

④房顫。如無禁忌證，首選華法林，控制血漿凝血酶原時(shí)間（PT）延長1.5～2倍；國際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR）2.0-3.0。復(fù)律前3周和復(fù)律后4周需服用華法林抗凝治療。

2.手術(shù)治療

手術(shù)選擇：二尖瓣狹窄手術(shù)包括成形術(shù)及換瓣手術(shù)兩大類，一般情況下首選成形術(shù)，病變難以成形或成形手術(shù)失敗者，考慮進(jìn)行瓣膜置換。

（1）經(jīng)皮房間隔穿刺 二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)（PBMV）適應(yīng)證：

①有癥狀，心功能Ⅱ、Ⅲ級(jí)。

②無癥狀，但肺動(dòng)脈壓升高（肺動(dòng)脈收縮壓靜息>50mmHg，運(yùn)動(dòng)>60mmHg）。

③中度狹窄，二尖瓣口面積0.8Cm2≤MVA≤1.5cm2。

④二尖瓣柔軟，前葉活動(dòng)度好，無嚴(yán)重增厚，無瓣下病變，超聲及影像無嚴(yán)重鈣化。⑤左房內(nèi)無附壁血栓。

⑥無中重度二尖瓣反流；

⑦近期無風(fēng)濕活動(dòng)（抗“O”、血沉正常）。

（2）閉式交界分離術(shù) 適應(yīng)證同經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，現(xiàn)已被球囊擴(kuò)張術(shù)及直視成形術(shù)所替代。

（3）直視二尖瓣成形術(shù) 適應(yīng)證：心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)；中、重度狹窄；瓣葉嚴(yán)重鈣化，病變累及腱索和乳頭?。蛔蠓垦ɑ蛟侏M窄等，不適于經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后癥狀緩解期為8～12年，常需二次手術(shù)換瓣。

以上內(nèi)容為我們介紹了二尖瓣狹窄雜音的治療方法，當(dāng)我們的聲音在出現(xiàn)雜音的情況時(shí)，就可以用以上的方法進(jìn)行治療，我相信大家一定都可以恢復(fù)正常的發(fā)音水平，希望以上內(nèi)容能對大家?guī)硪恍椭?，讓大家都可以健康?a href="http://14april14hrs.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活。