膀胱過度活動癥診治流程和治療
每一個人都想讓自己的膀胱更健康，這樣才能使得自己泌尿系統(tǒng)更加的健康，然而有些人出現(xiàn)了膀胱過度活動癥，令自己身體很不健康，所以很多人想了解一下膀胱過度活動癥診治流程和治療的方法，為了你能盡快來了解，就來一起看看下面詳細的介紹。
篩選性檢查
指一般患者都應該完成的檢查項目。
1.病史：(1)典型癥狀：包括排尿日記評估，詳見附2。
膀胱過度活動癥臨床診治指南
(2)相關癥狀：排尿困難、尿失禁、性功能、排便狀況等。
(3)相關病史：泌尿及男性生殖系統(tǒng)疾病及治療史;月經(jīng)、生育、婦科疾病及治療史;神經(jīng)系統(tǒng)疾病及治療史。
2.體檢：(1)一般體格檢查。(2)特殊體格檢查：泌尿及男性生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)。
3.實驗室檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血生化、血清PSA(男性40歲以上)。
4.泌尿外科特殊檢查：尿流率、泌尿系統(tǒng)超聲檢查(包括剩余尿測定)。
(二)選擇性檢查
指特殊患者，如懷疑患者有某種病變存在，應該選擇性完成的檢查項目。
1.病原學檢查：疑有泌尿或生殖系統(tǒng)炎癥者應進行尿液、前列腺液、尿道及陰道分泌物的病原學檢查。
2.細胞學檢查：疑有尿路上皮腫瘤者進行尿液細胞學檢查。
3.KUB、IVU、泌尿系內(nèi)腔鏡、CT或MRI檢查：懷疑泌尿系其他疾病者。
4.侵入性尿動力學檢查：(1)目的：進一步證實OAB，確定有無下尿路梗阻，評估逼尿肌功能。(2)指征：侵入性尿動力學檢查并非常規(guī)檢查項目，但在以下情況時應進行侵入性尿動力學檢查：尿流率減低或剩余尿增多;首選治療失敗或出現(xiàn)尿潴留;在任何侵襲性治療前;對篩選檢查中發(fā)現(xiàn)的下尿路功能障礙需進一步評估。
1.首選治療：
(1)膀胱訓練(Bladder Drill)
1)方法一：延遲排尿，逐漸使每次排尿量大于300ml。
①治療原理：重新學習和掌握控制排尿的技能;打斷精神因素的惡性循環(huán);降低膀胱的敏感性。
②適應證：尿急、尿頻等OAB癥狀。
③禁忌證：低順應性膀胱，儲尿期末膀胱壓大于40cmH2O。
④要求：切實按計劃實施治療
⑤配合措施：充分的思想工作;排尿日記;其它。
2)方法二：定時排尿(Timed Voiding)
①目的：減少尿失禁次數(shù)，提高生活質(zhì)量。
②適應證：尿失禁嚴重，且難以控制者。
③禁忌證：伴有嚴重尿頻。
3)生物反饋治療
4)盆底肌訓練
5)其它行為治療：催眠療法。
(2)藥物治療
1)一線藥物：托特羅定(Tolterodine)：
①優(yōu)點：為非選擇性M受體拮抗劑，是目前對逼尿肌組織選擇性作用最強的藥物，且副作用較少，耐受性較好。
②問題：器官選擇性作用還有待研究，還應進行劑型的給藥途徑改進，以減少副作用。
2)其它可選藥物：
①其它M受體拮抗劑：奧昔布寧(Oxybutynin)、普魯苯辛等。
②鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥：丙咪嗪、多濾平、安定等。
③鈣通道阻斷劑：異搏停、心痛定。
④前列腺素合成抑制劑：消炎痛。
膀胱過度活動癥診治流程和治療，以上就為很多出現(xiàn)膀胱過度活動癥的患者，做了詳細的介紹，所以對于得了這種疾病的患者，為了你的膀胱更健康，那么要在了解以上的診治流程和治療方法以后，要盡快的通過正規(guī)醫(yī)院，通過治療，讓自己膀胱保持健康。
