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紫癜性腎炎的治療方法有哪些呢

2017-06-14 23:03:27  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:紫癜性腎炎也被稱為是過敏性紫癜性腎炎,是一種全身性的疾病,不光是給腎臟造成了極大的影響,而且可以累及全身的器官。因此,在患上紫癜性

紫癜性腎炎也被稱為是過敏性紫癜性腎炎,是一種全身性的疾病,不光是給腎臟造成了極大的影響,而且可以累及全身的器官。因此,在患上紫癜性腎炎之后,肯定是給患者的健康造成了不小的影響,很關(guān)心治療的方法。那么,紫癜性腎炎的治療方法有哪些?下面咱們就來詳細了解一下吧。

治療原則

紫癜性腎炎應(yīng)根據(jù)患者的年齡、臨床表現(xiàn)和腎損害程度不同選擇治療方案。

積極控制免疫性炎癥反應(yīng),抑制腎小球系膜增生性病變,預(yù)防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。

一般治療

在疾病活動期,應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害,應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。

藥物治療

(1)孤立性血尿或病理I級:

僅對過敏性紫癜進行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,建議至少隨訪3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月?;蚣に芈?lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。

(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續(xù)用6個月后,改為每3月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時,CTX 劑量應(yīng)減半。

上面就是對紫癜性腎炎的治療方法有哪些的介紹,希望對患者的認識有幫助。治療紫癜性腎炎的方法還是比較多的,但是鑒于不同患者的病情有著較大的區(qū)別,在患上這種疾病的時候,一定要采取適合自己的方法進行治療,這樣才可能更好的治療紫癜性腎炎這種疾病。

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