什么是開顱血腫清除術(shù)

當人們聽見開顱血腫清除術(shù)時，都會感到恐懼。很多朋友們都不清楚有關(guān)開顱血腫清除術(shù)方面的知識，都不知道這個手術(shù)到底有怎樣的作用，不了解術(shù)后應該注意的一些事項。這些問題也是很多朋友們好奇的問題，困擾了很多人。那么，到底開顱血腫清除術(shù)怎樣進行的呢，下面，我們就為大家介紹有關(guān)該手術(shù)的知識以及術(shù)后的注意事項：

1.病情分級根據(jù)術(shù)前意識狀態(tài)和主要體征分為5級。

Ⅰ級：神志基本清楚或嗜睡，可采用非手術(shù)治療，繼續(xù)觀察；Ⅱ級：神志朦朧或嗜睡，瞳孔等大，不同程度失語及偏癱，可先行非手術(shù)治療，如癥狀進展、惡化則手術(shù)；Ⅲ級：淺昏迷，瞳孔等大或輕度不等大，肢體不全或完全癱瘓，行手術(shù)治療；Ⅳ級：中度昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱，急癥手術(shù)，輔以外減壓；Ⅴ級：深昏迷，病側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大，去腦強直，瀕死狀態(tài)，應放棄手術(shù)。

2.CT掃描結(jié)果（按出血部位及血腫量）

①殼核出血：是外科手術(shù)治療的主要對象，按多田提出的血腫量計算公式（T=π/6×L（長軸）×S（短軸）×Slice（層面厚度）]，血腫>50ml者積極手術(shù)，30～50ml者可選擇手術(shù)，30ml以內(nèi)者非手術(shù)治療；

②丘腦出血：以非手術(shù)治療為主，手術(shù)選擇要十分慎重。出血量在20ml以上，且破入腦室形成梗阻，病情進展不迅猛者，可選擇手術(shù)治療；

③腦葉出血：超過50ml，或血腫累及或壓迫功能區(qū)者予以手術(shù)，該類型病人手術(shù)效果較好，往往可恢復工作；

④小腦出血：為手術(shù)的絕對適應證，出血量在10ml左右即應手術(shù)；

⑤腦橋出血：采用非手術(shù)治療；

⑥血腫破入腦室且引起梗阻者應積極手術(shù)治療。

3.病人一般情況年齡在60歲以下，血壓收縮壓在26.7kPa(200mmHg)以下，少有或無合并癥，重要臟器無嚴重疾患者，可為手術(shù)選擇對象，應靈活掌握。但高齡也有手術(shù)成功者。

除上述條件外，對診斷不明、年輕病人出血部位表淺、CT掃描血腫呈混雜密度，不能除外腦血管畸形者，術(shù)前應先行腦血管造影，明確診斷后再行手術(shù)。

手術(shù)時機：凡具有手術(shù)適應證者，手術(shù)愈早愈好，一般在24～48小時內(nèi)進行手術(shù)，盡量爭取超早期手術(shù)（發(fā)病后7小時內(nèi)）。

2術(shù)前準備

除常規(guī)開顱術(shù)前準備及備血外，要圍繞高血壓合并癥作必要的檢查，如心電圖、腎功能檢查等。

3麻醉

病人躁動或病情重危，術(shù)中有可能呼吸停止者，應行氣管插管全麻。術(shù)中麻醉要平衡，避免血壓增高或顱壓升高。

術(shù)中注意事項

1.腦葉血腫開顱時，應在血腫最接近皮層的部位手術(shù)。

2.腦皮層切口以能滿足清除血腫為度，不可過多切開。

現(xiàn)在，我們知道了什么是開顱血腫清除術(shù)，以及該手術(shù)的進程和注意事項。相信朋友們都已經(jīng)有所了解，希望對大家有所幫助，讓我們更好地掌握開顱血腫清除術(shù)方面的知識，更好地學習和生活，希望大家都有一個好的身體。