升主動(dòng)脈血管瘤是什么？
血管瘤是指發(fā)生于血管組織的一種腫瘤，是由于血管組織的錯(cuò)構(gòu)、畸形、瘤樣增生而形成。而升主動(dòng)脈血管瘤會(huì)壓迫患者支氣管引起咳嗽和氣急，動(dòng)脈硬化和高血壓患者是升主動(dòng)脈血管瘤的易發(fā)群體。那么，升主動(dòng)脈血管瘤是什么？大家跟著小編一起來學(xué)習(xí)一下吧！
血管瘤(haemangioma)是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞，活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內(nèi)皮樣條索，經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng)，不與周圍血管相連。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的 60%，其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織，少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。升主動(dòng)脈血管瘤是什么？升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤并有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者，往往需切除動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈瓣后，施行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)和動(dòng)脈瘤切除及人造血管移植術(shù)。這種手術(shù)比較復(fù)雜，操作難度較大，可以采用三種方法：一、同期分別施行主動(dòng)脈瓣替換和升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤切除和人造血管移植術(shù)適用于主動(dòng)脈瓣竇不擴(kuò)大，冠狀動(dòng)脈開口未上移的病例。操作技術(shù)：手術(shù)需在體外循環(huán)結(jié)合中等度低溫和心肌保護(hù)措施下進(jìn)行。經(jīng)股總動(dòng)脈插管給血。阻斷升主動(dòng)脈遠(yuǎn)段，縱向切開動(dòng)脈瘤前壁，切除主動(dòng)脈瓣葉，將人工主動(dòng)脈瓣與主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)縫合固定。然后在距冠狀動(dòng)脈開口至少5mm處橫向切斷升主動(dòng)脈，再用一段人造血管分別與升主動(dòng)脈近段切端和遠(yuǎn)段切端作對(duì)端吻合術(shù)。完成人造血管移植術(shù)后可用動(dòng)脈瘤壁包繞加固人造血管。二、升主動(dòng)脈袋狀動(dòng)脈瘤切除術(shù)切除升主動(dòng)脈袋狀動(dòng)脈瘤因不需阻斷升主動(dòng)脈血流，故而不必應(yīng)用體外循環(huán)。前胸中線切口，縱向鋸開胸骨，推開胸膜，切開心包，顯露并分離動(dòng)脈瘤后在動(dòng)脈瘤基部靠近主動(dòng)脈壁處放置無創(chuàng)傷血管鉗，用帶墊片縫線在血管鉗下方先交鎖褥式縫合主動(dòng)脈壁全層，然后靠近血管鉗切除動(dòng)脈瘤，再連續(xù)縫合一層。三、升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈瓣切除和帶瓣人造血管移植術(shù)適用于主動(dòng)脈瓣竇擴(kuò)大，冠狀動(dòng)脈開口向上移位的病例。建立體外循環(huán)結(jié)合低溫和采取保護(hù)心肌措施下，于升主動(dòng)脈血管瘤遠(yuǎn)側(cè)阻斷升主動(dòng)脈?？v向切開動(dòng)脈瘤前壁，切除主動(dòng)脈瓣。選用尺寸合適并經(jīng)預(yù)凝處理的帶主動(dòng)脈瓣人造血管，先將帶瓣人造血管與主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)用帶墊片的縫線作間斷褥式縫合或連續(xù)縫合，縫線間距宜緊密，以免發(fā)生滲血。切下左冠狀動(dòng)脈開口及其相鄰的主動(dòng)脈壁，在人造血管的對(duì)應(yīng)部位用電烙刀切開直徑約8～10mm的小孔。用4～0Prolene縫線將左冠動(dòng)脈開口與人造血管切開的小孔作連續(xù)縫合，再切下右冠狀動(dòng)脈開口及其相鄰的主動(dòng)脈壁，與人造血管的對(duì)應(yīng)部位另切開的一個(gè)小孔作連續(xù)縫合。再施行人造血管與升主動(dòng)脈遠(yuǎn)切端對(duì)端吻合術(shù)。治療效果：升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤外科治療的手術(shù)死亡率已降到5～10%。梅毒性主動(dòng)脈炎引致的動(dòng)脈瘤和并發(fā)夾層動(dòng)脈瘤的病例早期死亡率較高。術(shù)后生存的病例90%癥狀消失或顯著減輕，心功能恢復(fù)到Ⅰ～Ⅱ級(jí)。
升主動(dòng)脈血管瘤是什么？通過上文大家對(duì)升主動(dòng)脈血管瘤也有了一定了解和認(rèn)識(shí)。升主動(dòng)脈血管瘤發(fā)病的原因很多，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)血管瘤，建議及早治療。因?yàn)檠芰龅牧鲶w越小，越容易被完全清除，治療效果也就越好，所以治療是越早越好哦！
