枕后淋巴結(jié)腫大解析

淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官。淋巴結(jié)按其位置可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。臨床實(shí)際工作中所檢查的淋巴結(jié)主要是淺表淋巴結(jié)。深部淋巴結(jié)腫大早期多無(wú)表現(xiàn)，需經(jīng)過(guò)一些特殊檢果，如淋巴管造影、放射性核素掃描等才能發(fā)現(xiàn)。正常淋巴結(jié)直徑多在0.2~0.5㎝，常呈組群分布，質(zhì)地柔軟，表面光滑，無(wú)壓痛，與周?chē)M織無(wú)粘邊，除頜下、腹股溝、腋下等處偶能觸及1～2個(gè)外，一般不易觸及。由于炎癥或腫瘤等原因時(shí)可觸及淋巴結(jié)腫大。

每一組群淋巴結(jié)收集相應(yīng)引流區(qū)域的淋巴液。了解二者之間的關(guān)系對(duì)于判斷原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)有重要臨床意義。

淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn)，常提示淋巴結(jié)周?chē)慕M織器官出現(xiàn)了病變。因此，腹股溝淋巴結(jié)腫大通常提示腹股溝周?chē)纳诚到y(tǒng)、腹腔各器官病變，也包括全身性的。

可以口服消炎藥，進(jìn)行抗生治療，如頭孢拉啶0.5 一天3-4次；克林霉素0.3 一天3次；氧氟沙星0.2一天2次中的任何一種，如果有發(fā)熱或疼痛的厲害，可以加服解熱鎮(zhèn)痛藥如芬必得

淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn)，可發(fā)生于任何年齡段人群，可見(jiàn)于多種疾病，有良性，也有惡性，故重視淋巴結(jié)腫大的原因，及時(shí)就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的。下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因。

慢性淋巴結(jié)炎

多數(shù)有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結(jié)腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過(guò)2～3cm，抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大，尤其是長(zhǎng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結(jié)，多無(wú)重要意義。但無(wú)明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大，標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病，應(yīng)予以重視，進(jìn)一步檢查確定。

結(jié)核性淋巴結(jié)炎

有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快，多見(jiàn)于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核，淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較輕(干酪樣變)，有的部分較硬(纖維化或鈣化)，且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動(dòng)度差。這類(lèi)患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。

小兒頸部或耳后觸摸到淋巴結(jié)很常見(jiàn)，它可以是正常的，也可以是病理性的.凡遇淋巴結(jié)腫大，最好找醫(yī)生診斷，以確定原因及是否需要治療.引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多，有些暫時(shí)不必治療，但必須密切觀察;大部分需要及時(shí)診斷和治療.一般來(lái)講，淋巴結(jié)輕度腫大，單個(gè)或散在的幾個(gè)，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，無(wú)粘連，無(wú)伴有其他癥狀

，可暫時(shí)不必治療，但必須密切觀察其變化.如不增大或逐漸縮小，則可繼續(xù)觀察;如果增大或增多，必須找醫(yī)生診治.如果腫大的淋巴結(jié)較大，較多，尤其是成串，逐漸增大或迅速增大，與周?chē)M織粘連，其他部位（如腋下）也有淋巴結(jié)腫大，伴有發(fā)熱，消瘦等其他癥狀者，都應(yīng)該立即到醫(yī)院做相關(guān)檢查（如 淋巴結(jié)活檢），以達(dá)到及時(shí)診斷和治療.

也可見(jiàn)于任何年齡組，其淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無(wú)粘連，在初、中期相互不融合，可活動(dòng)。到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大，也可融合成大塊，此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診。