輸血并發(fā)癥的癥狀及其預防
現(xiàn)在的很多的人在平時的生活中都不注重自己的身體健康，很容易就導致病菌的侵入引發(fā)一些疾病，或者是碰到了一些意外，需要進行輸血，其實輸血也是有并發(fā)癥產(chǎn)生的，下面我們就一起來了解一下輸血并發(fā)癥。
癥狀和體征
溶血反應的嚴重性因血液不相容的程度，輸血量，輸血速度，以及腎臟，肝臟和心臟功能的完好程度而異.發(fā)作通常急驟，可在輸血開始1小時內(nèi).也可能較遲，在輸血期間或輸血后立即發(fā)生.病人主述不適和焦慮也可無癥狀.可有呼吸困難，發(fā)抖，面部潮紅，疼痛，特別是在腰部劇痛.可能出現(xiàn)休克伴脈搏速快而微弱，皮膚冰冷粘濕，呼吸窘迫，血壓下降，惡心，嘔吐等癥狀.在血漿和尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白;結合珠蛋白的濃度相應降低或消失.血清膽紅素增多并出現(xiàn)臨床黃疸.
溶血反應也可在全身麻醉的情況下發(fā)生，但大部分癥狀都可被掩蓋.此時由于溶血引起的彌散性血管內(nèi)凝血所致的手術切開部位以及粘膜的難以控制的出血可能是唯一的征象.
急性期后可能出現(xiàn)下述某一過程：無進一步的癥狀出現(xiàn);暫時性少尿伴輕度氮潴留，以后即完全恢復;較長時間少尿，以后可能出現(xiàn)無尿和尿毒癥.若早期不進行治療，則在5~14天中死亡.恢復的標志通常是尿量明顯增多并排出了滯留的含氮廢物.嚴重持久的腎損害并不多見，長期少尿和休克是預后不良的表現(xiàn).預后主要取決于反應的嚴重程度.
預防和治療
只要仔細檢查相容性試驗結果，確認血液成分和受血者無誤，AHTR是可以避免的.若懷疑AHTR，輸血必須立刻停止，立即開始支持治療.
初期治療的目的要維持適當?shù)难獕汉湍I血流量.靜脈輸入0.9%生理鹽水，盡早請腎臟病科醫(yī)生會診，特別在開始治療后約2~3小時期間不出現(xiàn)多尿時尤應如此，這可能提示急性腎小管壞死.進一步補液和利尿療法可能是禁忌證.
早期利尿療法使用速尿40~80mg(兒童1~2mg/kg)以后視效應調(diào)節(jié).第一天內(nèi)維持尿量>100ml/h.輸注滲透性利尿劑甘露醇20g(即20%的溶液100ml/min)，以后每分鐘繼續(xù)輸給10~15ml，直到輸完1000ml(200g).
小心使用抗高血壓藥.降低腎血流量藥物不能使用.一般可使用多巴胺2~5μg/(kg.min).
以上這篇文章就為大家詳細介紹了一下輸血并發(fā)癥，相信大家已經(jīng)有了一個比較初步的認識了，所以在平時的生活中的時候，如果自己剛輸完血，還是要注意這些并發(fā)癥的產(chǎn)生的，定期的做體檢。
