不同的非典型纖維組織細(xì)胞瘤

姐姐后背幾年前長(zhǎng)了個(gè)無(wú)色的類(lèi)似粉瘤的東西，因?yàn)椴](méi)有什么不適，所以也就沒(méi)怎么在意，以為只是痘痘而已，后來(lái)越長(zhǎng)越大，隆起并發(fā)黑灰色，家人開(kāi)始為她擔(dān)心，后來(lái)去醫(yī)院檢查，切除病灶后做了病理檢查，診斷為非典型性纖維組織細(xì)胞腫瘤。

臨床表現(xiàn)

大多數(shù)的病例發(fā)生于成人肢體的深部軟組織，61～70歲為發(fā)病高峰，但兒童亦可發(fā)病。約近半數(shù)的腫瘤累及深筋膜或骨骼肌實(shí)質(zhì)。

診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)、大體檢查及組織病理學(xué)即可診斷。以下我們將對(duì)不同類(lèi)型的惡性纖維組織細(xì)胞瘤分別描述。

1.多形性惡性纖維組織細(xì)胞瘤/未分化高級(jí)別多形性肉瘤

大部分為局限性、膨脹性生長(zhǎng)的腫物，可有假包膜。腫物的大小和生長(zhǎng)部位有一定關(guān)系，最大直徑介于5～15cm之間。切面表現(xiàn)多樣，可有白色纖維性區(qū)域或肉質(zhì)感區(qū)，并可混合有壞死、出血和黏液變區(qū)。

未分化高級(jí)別肉瘤是經(jīng)充分取材和謹(jǐn)慎使用各種輔助檢查手段之后，做出的一種排除性診斷。鏡下細(xì)胞及細(xì)胞核有明顯多形性，常伴有奇異型腫瘤巨細(xì)胞，混合數(shù)量不等的梭形細(xì)胞和圓形組織細(xì)胞樣細(xì)胞。常有編織狀結(jié)構(gòu)和間質(zhì)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

2.巨細(xì)胞惡性纖維組織細(xì)胞瘤/伴有巨細(xì)胞的未分化多形性肉瘤

一般表現(xiàn)為大腫物，并伴有出血和壞死。鏡下可見(jiàn)不同程度多形性的橢圓形至梭形細(xì)胞，以及間質(zhì)有明顯破骨細(xì)胞性巨細(xì)胞反應(yīng)。大多數(shù)病變的巨細(xì)胞在細(xì)胞學(xué)上無(wú)惡性表現(xiàn)。

3.炎癥性惡性纖維組織細(xì)胞瘤/伴有明顯炎癥反應(yīng)的未分化多形性肉瘤

腫瘤一般較大，因經(jīng)常含大量黃瘤細(xì)胞而呈黃色。鏡下含有片狀良性黃瘤細(xì)胞、包括中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的大量炎細(xì)胞以及少數(shù)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。有一個(gè)或多個(gè)不規(guī)則深染核和明顯核仁的異型性大細(xì)胞散在分布于腫瘤中。大多數(shù)病例有典型的多形性MFH樣區(qū)域，其中梭形和多形性細(xì)胞隨意分布。炎癥性MFH為排除性診斷。

免疫表型

波形蛋白、α1-AAT、α1-ACT、CD68、VIIIα因子常呈陽(yáng)性反應(yīng)，有時(shí)也對(duì)actin、desmin和lysozyme呈陽(yáng)性。

如果你現(xiàn)在沒(méi)有這樣的癥狀，也請(qǐng)一定要認(rèn)真的讀完這篇文章，說(shuō)不準(zhǔn)哪天不幸發(fā)生在你的身上或者你身邊人的身上，你也可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療才能夠有更好的效果。如果像我姐姐一樣，沒(méi)有這方面的常識(shí)，早期的時(shí)候沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，后來(lái)才發(fā)現(xiàn)，雖然說(shuō)通過(guò)治療以后有所好轉(zhuǎn)，但是在這過(guò)程中充滿(mǎn)了痛苦。為了自己的身體健康，一定要掌握好常識(shí)。