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心肌梗塞溶栓治療的宜忌事項?

2017-06-17 13:09:26  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:心肌梗塞常用的方法即溶栓治療、藥物療法、介入手術治療這三種。有的人會問,到底這三種方法,哪一種比較好。小編只能告訴你,不同的心肌梗

心肌梗塞常用的方法即溶栓治療、藥物療法、介入手術治療這三種。有的人會問,到底這三種方法,哪一種比較好。小編只能告訴你,不同的心肌梗塞,其治療方法也是不一樣的。所以,最適合自己的才是最好的。我們現(xiàn)在著重來介紹下心梗中溶栓治療的注意事項有哪些?

一般溶栓治療常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶。

溶栓適應癥:

1.持續(xù)性胸痛≥半小時,含服硝酸甘油癥狀不緩解。

2.相鄰兩個或更多導聯(lián)ST段抬高在肢體導聯(lián)>0. 1m V、胸導>0. 2m V。

3.發(fā)病≤6小時者。

4.若患者來院時已是發(fā)病后6~12小時,心電圖ST段抬高明顯伴有或不伴有嚴重胸痛者仍可溶栓。

5.年齡≤70歲。70歲以上的高齡AMI患者,應根據(jù)梗塞范圍,患者一般狀態(tài),有無高血壓、糖尿病等因素,因人而異慎重選擇。

溶栓禁忌證

1.兩周內(nèi)有活動性出血 (胃腸道潰瘍、咯血等 ),做過內(nèi)臟手術、活體組織檢查 ,有創(chuàng)傷性心肺復蘇術, 不能實施壓迫的血管穿刺以及有外傷史者。

2.高血壓病患者經(jīng)治療后在溶栓前血壓仍≥21 . 3/13. 3k Pa(160/100mm H g)者。

3.高度懷疑有夾層動脈瘤者。

4.有腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血史, >6小時至半年內(nèi)有缺血性腦卒中 (包括 TIA)史。

5.有出血性視網(wǎng)膜病史。

6.各種血液病、出血性疾病或有出血傾向者。

7.嚴重的肝腎功能障礙或惡性腫瘤等患者。

所以說,當發(fā)生心肌梗塞時,首先明確是何種心梗,發(fā)生部位,冠脈硬化的程度、患者自身狀況等這些常見問題。其次綜合各方面情況選擇合適的方式;最后要明確任何一種方式的適應癥及禁忌癥,不僅僅是針對溶栓治療而言。

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