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心肌梗塞需要如何檢查?

2017-06-17 13:09:34  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):心肌梗死的診斷可結(jié)合病史、通過(guò)其臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查來(lái)完成。一種疾病的診斷往往不是那么容易的,而且有些疾病可以有較典型的癥狀、而有些

心肌梗死的診斷可結(jié)合病史、通過(guò)其臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查來(lái)完成。一種疾病的診斷往往不是那么容易的,而且有些疾病可以有較典型的癥狀、而有些的癥狀則不典型,故常常較容易與其他疾病混淆。所以疾病的鑒別及診斷更需要檢查的準(zhǔn)確結(jié)果。那么心肌梗塞如何檢查呢?

一、白細(xì)胞計(jì)數(shù):發(fā)病1周內(nèi)白細(xì)胞可增高,中性粒細(xì)胞多在75%~90%,嗜酸粒細(xì)胞減少或消失。

二、紅細(xì)胞沉降率增快,可維持1~3周。

三、血清酶測(cè)定:血清肌酸磷酸激酶發(fā)病6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),24小時(shí)達(dá)高峰,48~72小時(shí)后消失,陽(yáng)性率達(dá)92.7%。谷草轉(zhuǎn)氨酶發(fā)病后6~12小時(shí)升高,24~48小時(shí)達(dá)高峰,3~6天后降至正常。乳酸脫氫酶發(fā)病后8~12小時(shí)升高,2~3天達(dá)高峰,1~2周才恢復(fù)正常。其中CK-MB的診斷敏感性和特異性均極高,它升高的幅度和持續(xù)的時(shí)間常用于判定梗塞的范圍和嚴(yán)重性。LDH1陽(yáng)性率超過(guò)95%。

四、肌紅蛋白測(cè)定:尿肌紅蛋白在梗塞后5~40小時(shí)開(kāi)始排泄,持續(xù)平均可達(dá)83小時(shí)。血清肌紅蛋白的升高出現(xiàn)時(shí)間較CK出現(xiàn)早,在4小時(shí)左右,高峰消失較CK快,多數(shù)24小時(shí)即恢復(fù)正常。

五、其他血清肌凝蛋白輕鏈或重鏈,血清游離脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高。

六、心電圖和心向量圖檢查、放射性核素心肌顯影及超聲心動(dòng)圖檢查等。

原來(lái)心肌梗塞這種疾病的檢查方法有如此之多,相信在這些詳細(xì)的檢查后,對(duì)于該疾病的診斷應(yīng)該是較為容易的。其中要注意的是心電圖檢查可較典型,總之,心電圖對(duì)診斷和估計(jì)病變的部位、范圍和病情演變,都有很大幫助。

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