壞死性小腸結(jié)腸炎
壞死性小腸結(jié)腸炎大家都聽說嗎，它是腸粘膜被損害出現(xiàn)炎癥，它的后果也是很嚴重的，沒有及時治療，病情嚴重的話會導(dǎo)致腹膜炎，腸穿孔，這一疾病在早產(chǎn)兒中是最常見的，病因目前都不是很清楚，出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎，一定要在早期去正規(guī)的醫(yī)院治療，避免一些并發(fā)癥發(fā)生。
壞死性小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)出來的癥狀有腹脹，腹瀉，急性的腹痛，還伴有嘔吐，便血的現(xiàn)象，嚴重的會引起患者的休克，也會危及到患者的生命，特別是在兒童年齡段是很常見的，大家要預(yù)防它的出現(xiàn)。
壞死性小腸結(jié)腸炎病因?qū)W和發(fā)病機制
在發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的新生兒中，在小腸中通常有三個因素出現(xiàn)：持續(xù)的腸缺血損害，細菌定植，腸腔內(nèi)底物(如經(jīng)腸喂養(yǎng))。
引起壞死性小腸結(jié)腸炎的原因尚不明確。已確信腸缺血損害可破壞腸道產(chǎn)生粘液，導(dǎo)致腸道易受細菌侵襲。一旦開始喂養(yǎng)，為腸道細菌繁殖提供了充足的底物，而細菌可滲透過腸壁，產(chǎn)生氫氣并積聚，產(chǎn)生X線上特征性的腸壁積氣，氣體并可進入門靜脈，通過腹部X線平片或肝臟B超可見到肝臟上面的門靜脈積氣。隨著病變的進展，可導(dǎo)致整層腸壁的壞死，穿孔，腹膜炎，敗血癥和死亡。
缺血性損害可由于缺氧性損害所觸發(fā)的原始潛水反射引起的腸系膜動脈痙攣，導(dǎo)致腸道的血流明顯減少;在換血過程中，敗血癥時期或用高張力配方奶喂養(yǎng)時，腸道血流減少導(dǎo)致腸缺血性損害。同樣，先天性心臟病可減少體循環(huán)血流，或動脈血氧飽和度的降低，導(dǎo)致腸道發(fā)生缺氧/缺血，從而發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。
病因
1、飲食因素，如高滲乳汁或高滲藥物溶液可損傷腸粘膜，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)有利于細菌生長和碳水化合物發(fā)酵產(chǎn)生氫氣;
2、腸道供血不足，如新生兒窒息、肺透明膜病、臍動脈插管、紅細胞增多癥、低血壓、休克等;
3、細菌感染，如大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、梭狀芽胞桿菌等過度繁殖，侵入腸粘膜造成損傷，或引起敗血癥及感染中毒性休克加重腸道損傷。
病機探微中醫(yī)學(xué)認為，本病的發(fā)生是由于正氣內(nèi)虛，感受熱邪所致。熱毒內(nèi)蘊，下移大腸，灼傷陰絡(luò)，致血不循經(jīng)，妄動妄行，胃腸功能障礙，血從大便而下。熱邪耗傷津血，血少津枯，影響血的運行，血阻脈絡(luò)而成瘀血。病久氣血乏源，而見氣虛之證。本病病位在腸，與脾胃有關(guān)。
癥狀
1、嘔吐：嘔吐物帶膽汁或咖啡樣物。無嘔吐的患兒?？勺晕钢谐槌龊懼驇ЭХ葮游竷?nèi)容物。
2、腹脹：常為首發(fā)癥狀，伴腸鳴音減弱或消失。
3、便血：輕者僅為大便潛血陽性，重者則為果醬樣或鮮血便。
4、全身癥狀：早期可有反應(yīng)差、嗜睡、體溫不穩(wěn)、呼吸暫停、心動過緩等。大多數(shù)病兒病情進展快，很快出現(xiàn)較重的感染中毒癥狀，精神萎靡、體溫不升、青紫或蒼白、四肢涼、休克、酸中毒，甚至頻繁呼吸暫停、呼吸衰竭、DIC、敗血癥及腸穿孔而死亡。
疾病診斷
一、診斷中醫(yī)診斷辨證：
本病初以邪實為主，病久氣血虧虛，病情輕重懸殊，進展迅速，臨證首先應(yīng)辨別虛實。恨據(jù)其不同的臨床表現(xiàn)，常將其分為以下兩種證候類型。
1.熱毒蘊結(jié)主證：腹瀉，便血，發(fā)熱，腹脹，腹痛，嘔吐，精神萎靡，面色蒼白，舌質(zhì)紅或暗紫，舌苔黃膩。
分析：本證多由邪熱蘊于大腸，熱傷血絡(luò)而致。熱蘊于內(nèi)，故見發(fā)熱。熱傷陰絡(luò)，血不循經(jīng)，故見便血。胃腸濕熱，運化失常，故見腹瀉，腹脹等癥。血溢脈外而成瘀血，瘀血阻滯而見腹痛等血瘀之象。
2.氣血虧虛主證：為本病恢復(fù)期，上述臨床表現(xiàn)明顯緩解，見面色huang白，倦怠乏力，腹脹，唇舌色淡，苔薄白，脈細數(shù)，指紋沉穩(wěn)色淡。
分析：本證多由于病后脾胃功能失調(diào)所致。脾胃運化無力，氣血來源不足，故見面色huang白，倦怠乏力等癥。氣為血帥，氣虛則血滯，故在氣虛的同時，亦可見血瘀之象。
西醫(yī)診斷病史：常發(fā)生于生后3～10天。
壞死性小腸結(jié)腸炎，以上的介紹，大家是不是感覺挺可怕呢，在平時出現(xiàn)了什么不正常的癥狀一定要及時的去治療，不要等到很嚴重了再去檢查治療，到時候的后果是很厲害的，也會讓患者的健康受到更大的威脅。
